20xx年醫(yī)學(xué)專題—brunnstrom療法-在線瀏覽
2024-11-19 04:32本頁(yè)面
【正文】 ? 遠(yuǎn)端屈肌的協(xié)同收縮? 表現(xiàn)為刺激伸趾肌可以引起伸趾肌、踝背伸肌、屈膝肌，以及髖的屈肌、外展肌和外旋肌出現(xiàn) (chūxi224。第十五 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。nshǐ)反射 —— 傷害性屈曲反射? 肢體 (zhītǐ)遠(yuǎn)端受到刺激時(shí)，肢體 (zhītǐ)出現(xiàn)屈肌收縮和伸肌抑制。2024/10/31 16原始 (yu225。)時(shí)，如果將施加壓力 (yāl236。? 負(fù)支持反射是指牽拉伸趾肌時(shí)能有效地引起伸趾、伸踝、屈膝以及髖的屈曲、外展、外旋。2024/10/31 17? 聯(lián)合反應(yīng)? 共同運(yùn)動(dòng) (y249。ng)? 聯(lián)合反應(yīng)與聯(lián)合運(yùn)動(dòng)區(qū)別三、腦卒中后的運(yùn)動(dòng) (y249。ng)模式第十八 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。第十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 20共同 (g242。ng)運(yùn)動(dòng) 也稱聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)或協(xié)同運(yùn)動(dòng)，是不同的肌群以錯(cuò)誤的時(shí)空關(guān)系被組織在一起的結(jié)果并因此導(dǎo)致分離運(yùn)動(dòng)消失即不能隨意、獨(dú)立 (d)地進(jìn)行單關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，代之以肢體刻板的整體運(yùn)動(dòng)。2024/10/31 21肢體 部位 屈肌共同運(yùn) 動(dòng) 伸肌共同運(yùn) 動(dòng)上肢 肩胛骨 上提、后 縮 前伸、下推肩關(guān) 節(jié) 外展、外旋 內(nèi)旋、內(nèi)收肘關(guān) 節(jié) 屈曲、旋前 伸展前臂 旋后（旋前） 旋前腕關(guān) 節(jié) 屈曲 稍伸展指關(guān) 節(jié) 屈曲、內(nèi)收 屈曲、內(nèi)收拇指 屈曲、內(nèi)收 屈曲、內(nèi)收下肢 髖 關(guān) 節(jié) 外展、外旋 伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋膝關(guān) 節(jié) 屈曲、伸展 伸展踝關(guān) 節(jié) 背屈、外旋 跖屈、內(nèi)翻趾關(guān) 節(jié) 伸展 跖屈、內(nèi)收第二十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。ngt243。nb236。2024/10/31 23上肢伸展共同 (g242。ng)運(yùn)動(dòng)? 肩胛骨前伸? 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋? 肘關(guān)節(jié)伸? 前臂旋前? 腕和手常為伸腕、屈指? 如同坐位 (zu242。i)時(shí)手伸向兩膝之間的動(dòng)作 第二十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 25下肢 (xi224。2024/10/31 26下肢伸展 (shēnzhǎn)共同運(yùn)動(dòng)? 髖 關(guān) 節(jié) 內(nèi)收內(nèi)旋? 膝關(guān) 節(jié) 伸展 (shēnzhǎn) ? 踝關(guān) 節(jié) 跖屈、內(nèi)翻? 趾關(guān) 節(jié) 跖屈第二十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。nh233。nɡ)的運(yùn)動(dòng)，即一側(cè)肢體的活動(dòng)加強(qiáng)了對(duì)側(cè)，肢體相同(xiānɡ t243。 第二十八 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。y236。ngzh236。第二十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。nggǎn)障礙、生命體征不穩(wěn)定等 。2024/10/31 30六、評(píng)定方法 Brunnstrom中風(fēng)偏癱 (piāntān)恢復(fù)六階段理論 Ｉ弛緩 Ⅱ 聯(lián)合反應(yīng) Ⅲ 共同運(yùn)動(dòng) Ⅳ 部分分離運(yùn)動(dòng) Ⅴ 分離運(yùn)動(dòng) Ⅵ 正常第三十一 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。ng)評(píng)價(jià) 分期 上 肢 手 下肢1期 弛 緩 ，無(wú)隨意運(yùn) 動(dòng) 弛 緩 ，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng) 弛 緩 ，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)2期開始出 現(xiàn)痙攣 、肢體共同運(yùn) 動(dòng) ，不一定引起關(guān) 節(jié) 運(yùn) 動(dòng)稍出 現(xiàn) 手指屈曲 最小限度的隨意運(yùn)動(dòng) ，開始出 現(xiàn) 共同運(yùn)動(dòng) 或其成分3期痙攣顯 著，可隨意引起共同運(yùn) 動(dòng) ，并有一定的關(guān) 節(jié) 運(yùn) 動(dòng)能全指屈曲，勾狀抓握，但不能伸展，有 時(shí) 可反射性引起伸展① 隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或其成分；② 坐位和立位 時(shí)髖 、膝、踝可 協(xié) 同性屈曲第三十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。 ② 上肢前屈 90176。 ③ 屈肘 90176。② 坐位，足可向后滑 動(dòng) ，使屈膝大于 90176。（肘伸展）；② 上肢前平 舉 及上 舉過頭頂（肘伸展）；③ 肘伸展位前臂能旋前、旋后① 用手掌抓握，能握 圓柱狀及球形物，但不熟練 ；② 能隨意全指伸開，但范 圍 大小不等從共同運(yùn) 動(dòng) 到分離運(yùn) 動(dòng) ：① 立位， 髖 伸展位能屈膝；② 立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈6期痙攣 基本消失， 協(xié)調(diào) 運(yùn) 動(dòng) 正常或接近正常① 能 進(jìn) 行各種抓握； ②全范 圍 地伸指； ③ 可 進(jìn)行 單 個(gè)指活 動(dòng) 但比健 側(cè)稍差協(xié)調(diào) 運(yùn) 動(dòng) 大致正常： ① 立位 髖 能外展； ② 坐位， 髖可交替地內(nèi)、外旋，并伴有踝內(nèi)、外翻。2024/10/31 33七、感覺障礙的粗略 (cūl252。)評(píng)定? 肩、肘、前臂、腕的被動(dòng)運(yùn)動(dòng) (y249。ng)感覺；? 手指的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)感覺；? 指尖感覺；?
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