20xx年醫(yī)學(xué)專題—brunnstrom療法-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 部扭 轉(zhuǎn) ― 面向 側(cè) 上下肢伸肌 優(yōu)勢(shì) ， 對(duì)側(cè) 屈肌 優(yōu)勢(shì)對(duì) 稱性 緊張 性 頸反射（ STNR）頸 屈曲 ―― 上肢屈肌 優(yōu)勢(shì) ，下肢伸肌 優(yōu)勢(shì)頸 伸展 ―― 上肢伸肌 優(yōu)勢(shì) ，下肢屈肌 優(yōu)勢(shì)緊張 性迷路反射（ TLR）仰臥位 ―― 上下肢伸肌 優(yōu)勢(shì)俯臥位 ―― 上下肢屈肌 優(yōu)勢(shì)緊張 性腰反射（以上半身向右扭 轉(zhuǎn)為 例）右上肢屈肌 優(yōu)勢(shì) ；右下肢伸肌 優(yōu)勢(shì)左上肢伸肌 優(yōu)勢(shì) ；左下肢屈肌 優(yōu)勢(shì)第十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 13原始 (yu225。)? 遠(yuǎn)端屈肌的協(xié)同收縮? 表現(xiàn)為刺激伸趾肌可以引起伸趾肌、踝背伸肌、屈膝肌，以及髖的屈肌、外展肌和外旋肌出現(xiàn) (chūxi224。nshǐ)反射 —— 傷害性屈曲反射? 肢體 (zhītǐ)遠(yuǎn)端受到刺激時(shí)，肢體 (zhītǐ)出現(xiàn)屈肌收縮和伸肌抑制。)時(shí)，如果將施加壓力 (yāl236。2024/10/31 17? 聯(lián)合反應(yīng)? 共同運(yùn)動(dòng) (y249。ng)模式第十八 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 20共同 (g242。)地進(jìn)行單關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，代之以肢體刻板的整體運(yùn)動(dòng)。ngt243。2024/10/31 23上肢伸展共同 (g242。i)時(shí)手伸向兩膝之間的動(dòng)作 第二十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 26下肢伸展 (shēnzhǎn)共同運(yùn)動(dòng)? 髖 關(guān) 節(jié) 內(nèi)收內(nèi)旋? 膝關(guān) 節(jié) 伸展 (shēnzhǎn) ? 踝關(guān) 節(jié) 跖屈、內(nèi)翻? 趾關(guān) 節(jié) 跖屈第二十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。nɡ)的運(yùn)動(dòng)，即一側(cè)肢體的活動(dòng)加強(qiáng)了對(duì)側(cè)，肢體相同(xiānɡ t243。y236。第二十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 30六、評(píng)定方法 Brunnstrom中風(fēng)偏癱 (piāntān)恢復(fù)六階段理論 Ｉ弛緩 Ⅱ 聯(lián)合反應(yīng) Ⅲ 共同運(yùn)動(dòng) Ⅳ 部分分離運(yùn)動(dòng) Ⅴ 分離運(yùn)動(dòng) Ⅵ 正常第三十一 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。 ② 上肢前屈 90176。② 坐位，足可向后滑 動(dòng) ，使屈膝大于 90176。2024/10/31 33七、感覺障礙的粗略 (cūl252。ng)感覺；? 手指的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)感覺；? 指尖感覺；? 下肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)感覺；? 足底感覺。o)的欲望。li225。第三十六 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。第三十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。nzhě)功能恢復(fù)第三十八 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。：?jiǎn)?dòng)運(yùn)動(dòng) (y249。ng)進(jìn)行修正。n)（翻身訓(xùn)練、從床坐起訓(xùn)練）? 坐位訓(xùn)練 （軀干旋轉(zhuǎn)、頭和頸的運(yùn)動(dòng)、肩的可動(dòng)域、屈髖肌群收縮訓(xùn)練）? 引導(dǎo)聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng) （上、下肢屈（伸）共同運(yùn)動(dòng)）? 引導(dǎo)分離運(yùn)動(dòng) （肩、肘、手指、下肢 ）? 步行訓(xùn)練 （負(fù)重、輔助步行、指導(dǎo)步行、上下臺(tái)階）? 日常生活活動(dòng)能力操作方法與步驟、操作方法與步驟 (b249。i)擺放 患側(cè)臥位 仰臥位 健側(cè)臥位第四十一 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。nli224。2024/10/31 42從床坐起訓(xùn)練（輔助 (fǔzh249。i)訓(xùn)練坐位軀干 (qūg224。i)訓(xùn)練? 軀干旋轉(zhuǎn) (xu225。1）早起以誘發(fā)共同運(yùn)動(dòng)為目的2）利用 Bechterev屈曲反射3）冰刺激激發(fā)足背屈肌4）手指 (shǒuzhǐ)叩擊坐位坐位 (zu242。nh233。 頭面向健側(cè) 患上肢屈肘 牽拉患近端 患上肢屈肘 輕叩斜方肌、肱二頭肌以引起患上肢屈肌的共同運(yùn)動(dòng)。 ? 頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，利用非對(duì)稱性緊張性頸反射的影響，來加強(qiáng)患上肢伸展。 chu225。2024/10/31 50誘發(fā)下肢 (xi224。2024/10/31 52手指 (shǒuzhǐ)屈曲 /伸展第五十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。x237。2024/10/31 55下肢 (xi224。ngxīn)轉(zhuǎn)移，控制步幅及步行節(jié)奏；第五十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。)臺(tái)階第五十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 60注意事項(xiàng)? 早期應(yīng)通過健側(cè)抗阻隨意運(yùn)動(dòng)而使興奮擴(kuò)散(ku242。? 訓(xùn)練時(shí)患者應(yīng)主動(dòng)參與，并隨意用力。)和協(xié)同運(yùn)動(dòng)，對(duì)于軀于多利用翻正反射 (fǎnsh232。)的誘發(fā)與應(yīng)用。ir243。 頸 部扭 轉(zhuǎn) ― 面向 側(cè) 上下肢伸肌 優(yōu)勢(shì) ， 對(duì)側(cè) 屈肌 優(yōu)勢(shì) 。俯臥位 ―― 上下肢屈肌 優(yōu)勢(shì) 。 (zūn x250
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