20xx年醫(yī)學(xué)專題—brunnstrom療法-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 sh249。sh249。2024/10/31 4原始 (yu225。n)同側(cè)上下肢伸展和對(duì)側(cè)上下肢屈曲反射。 ? 仰臥時(shí)出現(xiàn)四肢伸展或伸肌肌張力增強(qiáng)，俯臥時(shí)出現(xiàn)四肢屈曲或屈肌肌張力增強(qiáng)（如伸肌痙攣嚴(yán)重，可僅表現(xiàn)出伸肌肌張力略為降低）。o)起來(lái)， 則髖 、膝不會(huì)完全伸直，但如 讓 雙腳 緊貼 地面， 髖 、膝就會(huì)完全伸直。2024/10/31 10原始 (yu225。nshǐ)反射 —— 同側(cè)伸屈反射? 是同側(cè)肢體的單側(cè)性反應(yīng)? 如：刺激上肢近端伸肌產(chǎn)生的沖動(dòng)能引起同側(cè)下肢伸肌收縮，或者刺激上肢近端屈肌可以 (kěyǐ)引起同側(cè)下肢屈曲反射。第十五 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。? 負(fù)支持反射是指牽拉伸趾肌時(shí)能有效地引起伸趾、伸踝、屈膝以及髖的屈曲、外展、外旋。第十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 21肢體 部位 屈肌共同運(yùn) 動(dòng) 伸肌共同運(yùn) 動(dòng)上肢 肩胛骨 上提、后 縮 前伸、下推肩關(guān) 節(jié) 外展、外旋 內(nèi)旋、內(nèi)收肘關(guān) 節(jié) 屈曲、旋前 伸展前臂 旋后（旋前） 旋前腕關(guān) 節(jié) 屈曲 稍伸展指關(guān) 節(jié) 屈曲、內(nèi)收 屈曲、內(nèi)收拇指 屈曲、內(nèi)收 屈曲、內(nèi)收下肢 髖 關(guān) 節(jié) 外展、外旋 伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋膝關(guān) 節(jié) 屈曲、伸展 伸展踝關(guān) 節(jié) 背屈、外旋 跖屈、內(nèi)翻趾關(guān) 節(jié) 伸展 跖屈、內(nèi)收第二十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。ng)運(yùn)動(dòng)? 肩胛骨前伸? 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋? 肘關(guān)節(jié)伸? 前臂旋前? 腕和手常為伸腕、屈指? 如同坐位 (zu242。nh233。ngzh236。ng)評(píng)價(jià) 分期 上 肢 手 下肢1期 弛 緩 ，無(wú)隨意運(yùn) 動(dòng) 弛 緩 ，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng) 弛 緩 ，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)2期開(kāi)始出 現(xiàn)痙攣 、肢體共同運(yùn) 動(dòng) ，不一定引起關(guān) 節(jié) 運(yùn) 動(dòng)稍出 現(xiàn) 手指屈曲 最小限度的隨意運(yùn)動(dòng) ，開(kāi)始出 現(xiàn) 共同運(yùn)動(dòng) 或其成分3期痙攣顯 著，可隨意引起共同運(yùn) 動(dòng) ，并有一定的關(guān) 節(jié) 運(yùn) 動(dòng)能全指屈曲，勾狀抓握，但不能伸展，有 時(shí) 可反射性引起伸展① 隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或其成分；② 坐位和立位 時(shí)髖 、膝、踝可 協(xié) 同性屈曲第三十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。（肘伸展）；② 上肢前平 舉 及上 舉過(guò)頭頂（肘伸展）；③ 肘伸展位前臂能旋前、旋后① 用手掌抓握，能握 圓柱狀及球形物，但不熟練 ；② 能隨意全指伸開(kāi)，但范 圍 大小不等從共同運(yùn) 動(dòng) 到分離運(yùn) 動(dòng) ：① 立位， 髖 伸展位能屈膝；② 立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈6期痙攣 基本消失， 協(xié)調(diào) 運(yùn) 動(dòng) 正常或接近正常① 能 進(jìn) 行各種抓握； ②全范 圍 地伸指； ③ 可 進(jìn)行 單 個(gè)指活 動(dòng) 但比健 側(cè)稍差協(xié)調(diào) 運(yùn) 動(dòng) 大致正常： ① 立位 髖 能外展； ② 坐位， 髖可交替地內(nèi)、外旋，并伴有踝內(nèi)、外翻。2024/10/31 34八、方法 (fāngfǎ)與技術(shù) Brunnstrom技術(shù)的基本點(diǎn) （ 1）在腦損傷后恢復(fù)過(guò)程中的任何時(shí)期均使用可利用的運(yùn)動(dòng)模式來(lái)誘發(fā)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)，以便讓患者能觀察到癱瘓肢體仍然可以運(yùn)動(dòng)，刺激患者康復(fù)和主動(dòng)參與治療(zh236。f224。d236。ng)，并對(duì)運(yùn)動(dòng) (y249。u)第四十 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。d242。2024/10/31 44坐位 (zu242。i)訓(xùn)練訓(xùn)練第四十六 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 47 誘發(fā)上肢伸展共同運(yùn)動(dòng)伸肘? 治療師抵抗健上肢伸展，通過(guò)聯(lián)合反應(yīng)(fǎny236。2024/10/31 49誘發(fā)下肢 (xi224。 第五十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。2024/10/31 56輔助 (fǔzh249。 d242。2024/10/31 61? 為引出運(yùn)動(dòng)反射 (fǎnsh232。2024/10/31 62 謝 謝！第六十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。 頸 伸展 ―― 上肢伸肌 優(yōu)勢(shì) ，下肢屈肌 優(yōu)勢(shì) 。 63第六十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。 聯(lián) 合反應(yīng) 與 聯(lián) 合運(yùn) 動(dòng) 區(qū) 別 。 2/27/2024。)。n)，以引出患側(cè)聯(lián)合反射。2024/10/31 58上下 (sh224。x237。2024/10/31 51引導(dǎo) (
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