20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部的體格檢查-在線瀏覽
2024-11-17 22:28本頁(yè)面
【正文】 察蠕動(dòng)波時(shí) ,從側(cè)面觀察更易察覺 .用手輕拍 腹部也可誘發(fā) .第十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。ngku224。 第三節(jié) 觸 診第十八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。i): : :第十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 正常人腹壁柔軟 ,有一定緊張度 ,較易壓陷 .常見的病理現(xiàn)象有 :(一 )腹壁緊張度增加 (1)腹內(nèi)容物增加 (2)急性彌漫性腹膜炎 板狀腹 (3)慢性彌漫性腹膜炎 揉面感 見于腹內(nèi)臟器炎癥波及腹膜或穿孔(二 )腹壁緊張度減低 表現(xiàn)為腹壁松軟無(wú)力 ,失去彈性 ,全腹緊張度減低 . 見于慢性消耗性疾病 ,大量放腹水 ,年老體弱 ,脫水 ,脊髓 (jǐ suǐ)損傷所致腹肌癱瘓 ,重癥肌無(wú)力等 .第二十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。ng)及反跳痛第二十二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。ng),重壓時(shí)有壓迫感. 。腹膜刺激癥 。 腹部 (f249。)常見疾病壓痛點(diǎn)第二十四 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。)觸診第二十五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。i) 2. 觸診手法3. 注意事項(xiàng) (1)常用示指外側(cè)指腹接觸肝臟 . (2)腹直肌發(fā)達(dá)者右手宜置于腹直肌外緣向上觸診 . (3)觸診時(shí)需密切配合呼吸運(yùn)動(dòng) . (4)初始觸診部位原則上從髂前上棘平面開始 . (5)大量腹水深觸診難于觸到肝臟時(shí) ,可用浮沉觸診法 . (6)下列腹內(nèi)容易誤診為肝下緣 :橫結(jié)腸 ,腹直肌腱劃 ,右腎下極 .第二十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。xiǎo)(2)質(zhì)地(3)邊緣和表面狀態(tài)(4)壓痛(5)搏動(dòng)(6)肝區(qū)磨擦感(7)肝震顫第二十七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。ngku224。 脾臟 (p237。ng)的觸診第二十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。z224。i)輕、中、高三度.第三十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。)的左腎 。 結(jié)腸脾曲腫物 。4 .脾臟病理變化的臨床意義 第三十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。ng)下面 , 不能觸及 ,2. 觸診方法 : 單手滑行觸診或鉤指觸診法 .3. 膽囊腫大時(shí) , 可在右肋下 , 腹直肌外緣處觸及 , 一般呈梨形或卵圓形 , 張力較高 , 常有觸痛 , 隨呼吸上下移動(dòng) . sign: 因胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽管阻塞 , 黃膽進(jìn)行性加深 , 膽囊顯著增大 , 但無(wú)壓痛 .第三十二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。li232。 (四 ) 腎臟 (sh232。ng)觸診 1. 一般用雙手觸診法 , 患者可采取平臥位或立位 .方法 :(1)觸診右腎時(shí) , 醫(yī)生立于患者右側(cè) , 左手掌托住其右腰部并向上推起 , 右手掌平放于右上腹部 , 手指方向大致平行于右肋緣而
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