20xx年醫(yī)學專題—等級醫(yī)院評審醫(yī)務科應知應會要點-在線瀏覽
2024-11-16 01:41本頁面
【正文】 師履行告知義務； 在診療活動中向患者或其近親屬、授權(quán)委托人說明病情和醫(yī)療措施。ir243。,第十六頁，共七十三頁。nzhě)的合法權(quán)益,醫(yī)師掌握告知技巧，采用患者易懂的方式進行醫(yī)患溝通(gōutōng)； 對實施手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療（如化療）或輸血、使用血液制品、貴重藥品、耗材等時應履行書面知情同意手續(xù)。,患者(hu224。,第十八頁，共七十三頁。nzhě)安全,查對制度，識別患者身份； 在特殊情況(q237。ng)下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟； 手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤； 執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求； 提高用藥安全；,第十九頁，共七十三頁。nzhě)安全,臨床“危急值”報告制度； 防范(f225。n)與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生； 防范與減少患者壓瘡發(fā)生； 妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件； 患者參與醫(yī)療安全。,查對制度，識別(sh237。)患者身份,就診患者施行唯一標識（醫(yī)?？ā⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療卡編號、身份證號碼、病歷號等）； 醫(yī)師在診療(zhěnli225。,查對制度(zh236。)，識別患者身份,醫(yī)師熟悉掌握制度和流程并履行職責： 執(zhí)行標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動時患者身份確認的制度、方法和核對程序。)，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）。,查對(ch225。)制度，識別患者身份,急診(j237。 對無法進行患者身份確認的無名患者，有身份標識的方法和核對流程。（對象）,第二十三頁，共七十三頁。,特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通(gōutōng)的程序、步驟,臨床危急值報告制度及流程，包括重要的檢查（驗）結(jié)果(jiē guǒ)等報告的范圍； 經(jīng)治或值班醫(yī)生接獲非書面危急值報告后及時追蹤與處置。,手術(shù)安全(ānqu225。nɡ ɡū)、履行知情同意手續(xù)后方可下達手術(shù)醫(yī)囑； 對涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時，對手術(shù)側(cè)或部位有規(guī)范統(tǒng)一的標記； 患者送達術(shù)前準備室或手術(shù)室前，已標記手術(shù)部位。,手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生(fāshēng)錯誤,實施“三步安全(ānqu225。,第二十七頁，共七十三頁。ngzhǐ)手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤,第二步手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。ngchēng)、麻醉分級等內(nèi)容。,第二十八頁，共七十三頁。n chu225。nyu225。,第二十九頁，共七十三頁。nɡ y224。,第三十頁，共七十三頁。ngf224。,第三十一頁，共七十三頁。n)（不良）事件,主動報告醫(yī)療安全(ānqu225。,第三十二頁，共七十三頁。o)安全,針對患者疾病診療，為患者及其近親屬提供相關的健康知識教育，協(xié)助患者對診療方案做出正確理解與選擇； 在患者接受(jiēsh242。,第三十三頁，共七十三頁。o)質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進,落實醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門管理標準與措施； 醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)：危急重患者管理、圍手術(shù)(shǒush249。,第三十四頁，共七十三頁。 sh237。,第三十五頁，共七十三頁。n)十大目標； 執(zhí)行醫(yī)療風險防范工作制度、流程、規(guī)范、預案； 為建立個人及醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫提供信息。,醫(yī)療(yīli225。)新技術(shù)、新項目等符合醫(yī)學倫理要求； 遵守醫(yī)療技術(shù)分級分類管理，不應用未經(jīng)批準或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)。,醫(yī)療(yīli225。,第三十八頁，共七十三頁。sh249。ngdī)操作權(quán)利的規(guī)定。,臨床路徑與單病種質(zhì)量管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進,規(guī)范臨床診療(zhěnli225。,臨床路徑與單病種質(zhì)量管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進,執(zhí)行臨床路徑、單病種管理實施科室和實施病種目錄； 落實臨床路徑文本和單病種質(zhì)量(zh236。ng)管理標準； 對入徑患者履行知情同意； 落實本崗位臨床路徑工作流程。,臨床路徑(l249。ng)與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進,將執(zhí)行“臨床路徑”和單病種管理的病例，將平均住院日、診療效果(xi224。,第四十二頁，共七十三頁。x249。o)指南、疾病診療(zhěnli225。o)行為；用單病種過程質(zhì)量等質(zhì)控指標，監(jiān)控臨床診療(zhěnli225。,第四十三頁，共七十三頁。 yu224。 依據(jù)(yīj249。,第四十四頁，共七十三頁。x249。)開展診療工作。,住院診療管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進,診療方案由高級職稱醫(yī)師負責評價與核準、評價與核準簽字，并在病歷中體現(xiàn)； 將診療方案及時與患者溝通，患者出院時做好出院指導； 執(zhí)行(zh237。ng)院內(nèi)會診管理制度與流程：會診醫(yī)師資質(zhì)與責任、會診時限、會診記錄書寫要求； 對重癥、疑難與腫瘤患者實施多學科聯(lián)合會診。,住院診療(zhěnli225。ngj249。,住院(zh249。n)診療管理與持續(xù)改進,出院患者出院小結(jié)主要內(nèi)容(n232。ng)與住院病歷記錄內(nèi)容(n232。ng)保持一致。,科室醫(yī)療質(zhì)量與安全(ānqu225。ow249。,第四十九頁，共七十三頁。nzhě)安全類指標,單病種質(zhì)
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