20xx年醫(yī)學(xué)專題—等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)務(wù)科應(yīng)知應(yīng)會(huì)要點(diǎn)(完整版)
【正文】 息數(shù)據(jù)庫提供信息。o)質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn),落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施； 醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)：危急重患者管理、圍手術(shù)(shǒush249。n)（不良）事件,主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(ānqu225。nɡ y224。,第二十八頁，共七十三頁。,手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生(fāshēng)錯(cuò)誤,實(shí)施“三步安全(ānqu225。（對(duì)象）,第二十三頁，共七十三頁。)，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。,查對(duì)制度，識(shí)別(sh237。nzhě)安全,查對(duì)制度，識(shí)別患者身份； 在特殊情況(q237。,第十六頁，共七十三頁。)流程,出院(chū yu224。,第十二頁，共七十三頁。nzhě)實(shí)行中長期預(yù)約； 開展多學(xué)科綜合門診；,第十頁，共七十三頁。x249。n)公益性,完成對(duì)口(du236。lǐ) 病人是否滿意,第三頁，共七十三頁。等級(jí)(děngj237。,醫(yī)療(yīli225。kǒu)支援任務(wù) 完成指令性任務(wù),第六頁，共七十三頁。)醫(yī)學(xué)教育； 指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)。,急診(j237。,住院、轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程,執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，并有相應(yīng)的服務(wù)流程； 為急診(j237。n)患者健康教育和隨訪預(yù)約管理； 提高患者健康知識(shí)水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。,患者(hu224。ngku224。bi233。,第二十二頁，共七十三頁。,特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通(gōutōng)的程序、步驟,按規(guī)定開具完整的醫(yī)囑(yīzhǔ)或處方； 緊急搶救情況下使用口頭醫(yī)囑的制度與流程：醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，雙人核查后方可執(zhí)行；下達(dá)口頭醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記；,第二十四頁，共七十三頁。n)核查”，并正確記錄： 第一步麻醉實(shí)施前：麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。,臨床(l237。o)變化再評(píng)估，并在病歷中記錄； 主動(dòng)告知患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)及防范措施并有記錄； 對(duì)特殊患者，如兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾等患者，主動(dòng)告知跌倒、墜床危險(xiǎn)，采取適當(dāng)措施防止跌倒、墜床等意外，如警示標(biāo)識(shí)、語言提醒、攙扶或請(qǐng)人幫助、床擋等。n)（不良）事件； 每百張床位年報(bào)告≥10件、15件、20件。)期管理、輸血與藥物管理、有創(chuàng)診療操作等； 重點(diǎn)部門：急診科、手術(shù)室、血液透析室、內(nèi)窺鏡室、導(dǎo)管室、重癥病房、產(chǎn)房、新生兒病房等。,第三十六頁，共七十三頁。,高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)(j236。li224。,住院診療管理與持續(xù)(ch237。,住院(zh249。)改進(jìn),利用單病種過程質(zhì)量等質(zhì)控指標(biāo)，管理臨床診療活動(dòng)； 對(duì)疑難危重患者、惡性腫瘤患者，實(shí)施多學(xué)科綜合診療，為患者制定最佳的住院診療計(jì)劃/方案； 住院診療活動(dòng)是在科主任領(lǐng)導(dǎo)下完成，實(shí)行分級(jí)管理； 根據(jù)床位、工作量、醫(yī)師的資質(zhì)層次分成診療小組； 診療小組組長對(duì)本組收治患者的診療活動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全； 各級(jí)醫(yī)師按照崗位職責(zé)與技能要求(yāoqio)管理與持續(xù)改進(jìn),運(yùn)用指南與循證醫(yī)學(xué)證據(jù)(zh232。ir243。,患者(hu224。o)降低平均住院日,落實(shí)縮短平均住院日的措施： （1）有解決影響縮短平均住院日的各個(gè)瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施（如患者(hu224。,第五十三頁，共七十三頁。)和患者病情，確定參加討論人員及內(nèi)容，內(nèi)容包括： （1）患者術(shù)前病情評(píng)估的重點(diǎn)范圍； （2）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。,手術(shù)治療管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進(jìn),患者手術(shù)前的知情同意包括術(shù)前診斷、手術(shù)目的和風(fēng)險(xiǎn)、高值耗材的使用與選擇，以及其他可選擇的診療(zhěnli225。,第五十九頁，共七十三頁。)病程記錄； 手術(shù)主刀醫(yī)師在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)記錄（特殊情況下，由一助書寫，主刀簽名）； 參加手術(shù)醫(yī)師在術(shù)后即時(shí)完成術(shù)后首次病程記錄。 對(duì)特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。li225。,第六十六頁，共七十三頁。)結(jié)果、手術(shù)所見及臨床診斷； 取材部位、標(biāo)本件數(shù)； 既往曾做過病理檢查者，需注明病理號(hào)和病理診斷結(jié)果； 結(jié)核、肝炎、ＨＩＶ等傳染性標(biāo)本，需注明。i)輸血的患者進(jìn)行血型及感染篩查（肝功能、乙肝五項(xiàng)、ＨＣＶ、ＨＩＶ、梅毒抗體）的相關(guān)檢測(cè)； 執(zhí)行輸血前相關(guān)檢測(cè)規(guī)定，輸血前向患者及其近親屬告知輸血的目的和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署“輸血治療知情同意書”。,內(nèi)容(n232。掌握急診醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能，具備獨(dú)立工作能力?？咕?激素/化療藥物/血及血制品等合理應(yīng)用指標(biāo)。ng)總結(jié),等級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)。,病歷(b236。,病理(b236。x249。 yu224。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)治療管理與持續(xù)(ch237。x249。,手術(shù)治療管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進(jìn),腫瘤手術(shù)以病理診斷為決定手術(shù)方式的依據(jù)；根據(jù)術(shù)中冰凍病理診斷結(jié)果需調(diào)整手術(shù)方式的，在手術(shù)前向患者、近親屬、授權(quán)
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