20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)--支氣管哮喘-在線瀏覽
2024-11-16 00:45本頁面
【正文】 。,[病因與發(fā)病(fā b236。chu225。,二、發(fā)病(fā b236。,二、發(fā)病機制：尚未完全清楚 （一）變態(tài)反應： I型、III型 （二）氣道炎癥：哮喘的本質(zhì) （三）氣道高反應性（AHR）：重要(zh242。o)因素,第六頁，共三十四頁。n t224。ng)： I型、III型 （二）氣道炎癥：哮喘的本質(zhì) （三）氣道高反應性（AHR）：重要因素 （四）神經(jīng)機制,第七頁，共三十四頁。n n225。,體征： 兩肺滿布(mǎn b249。,分期(fēn qī) 急性發(fā)作期：是指氣促、胸悶、咳嗽等癥狀突然發(fā)生，常伴呼吸困難，以呼氣流量降低為特征，多為接觸變應原等刺激物或治療不當所致。（間歇、輕度、中度、嚴重）,[臨床表現(xiàn)],第十頁，共三十四頁。ochuǎn)（哮喘持續(xù)狀態(tài)）,嚴重哮喘發(fā)作持續(xù)(ch237。)24h以上，經(jīng)一般解痙劑治療不能緩解者，稱之,常見原因（誘因） ①過敏原未消除 ②感染未控制 ③失水 ④治療不當或突停激素 ⑤精神過度緊張 ⑥并發(fā)癥 ⑦長期治療對常用藥產(chǎn)生耐藥性等 臨床特點(t232。,并發(fā)癥： 肺不張、氣胸(q236。,[輔助(fǔzh249。),第十三頁，共三十四頁。)檢查],Blood RT 痰液檢查 呼吸功能檢查 哮喘發(fā)作時，有關(yǒuguān)呼氣流速的指標均顯著減少 （1）FEV1，F(xiàn)EV1/FVC%，PEF（呼氣流速峰值）↓ （2） VC（用力肺活量）↓，RV，RV/TLC↑ 緩解期/有效的支擴藥可使上述指標好轉,第十四頁，共三十四頁。)檢查],Blood RT 痰液檢查(jiǎnch225。,[輔助(fǔzh249。ochuǎn)可出現(xiàn)呼酸或合并代酸,第十六頁，共三十四頁。)檢查],Blood RT 痰液檢查 呼吸功能檢查 X檢查 血氣分析 過敏原檢測(jiǎn c232。,[輔助(fǔzh249。,[診斷(zhěndu224。ngzhu224。,第十九頁，共三十四頁。li225。nz233。x236。,控制(k242。)急性發(fā)作,目的(m249。)－－盡快緩解癥狀，改善肺功能，糾正低氧血癥,支氣管舒張藥－－主要作用為舒張支氣管 β2腎上腺素受體激動劑（ β2受體激動劑） 茶堿(ch225。,支氣管舒張(shūzhāng)藥,（1）β2受體激動劑－－是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選(shǒu xuǎn)藥物,第二十二頁，共三十四頁。ow249。,支氣管舒張(shūzhāng)藥,（1）β2受體激動劑－－是控制哮喘急性發(fā)作癥狀(zh232。ng)的首選藥物 （2）茶堿類－－是目前治療哮喘的有效藥物 （3）抗膽堿能藥物－－適用
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