住院病案管理制度-在線瀏覽
2024-11-15 23:45本頁面
【正文】 1）、患者就診時(shí)如需使用住院病歷，應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師或由其指定專人按照病歷借調(diào)規(guī)定向病歷檔案室借調(diào)。附件之七病歷資料的借閱（1）病歷資料一律不得外借。（3）、非本院人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研或其他原因需查閱病歷資料者，需持單位介紹信及本人有效身份證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后通知病歷檔案室辦理查閱手續(xù)，閱后立即歸還。病歷的復(fù)制醫(yī)院應(yīng)當(dāng)受理患者本人或其委托代理人、死亡患者其近親屬或委托代理人等提出復(fù)制病歷的申請，患者或其委托者或保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在當(dāng)事醫(yī)師的陪同下至文印室復(fù)制病歷。門診病歷書寫不清楚，字跡潦草造成分辨不清扣1分。病歷質(zhì)量檢查實(shí)行分級檢查制度：①一級病歷質(zhì)量檢查，由科室負(fù)責(zé)，每月檢查，要有記錄，檢查數(shù)量不限。考核情況與年終評選、考核、年終獎(jiǎng)掛鉤。二、住院病歷應(yīng)有完整的格式、順序、時(shí)間整理好到月末由護(hù)理部送交病案室，進(jìn)行登記編號、裝訂存檔。三、本院醫(yī)生借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，任何個(gè)人不得將住院病人病案外借。五、住院病案原則上永久保存，特殊病案特殊保管。七、病案室不得私自外借病案，必要時(shí)須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可借閱。甲方的權(quán)利和義務(wù)第一條：甲方提供乙方醫(yī)務(wù)人員開展工作所需的藥品、相關(guān)的設(shè)備以及與患者有關(guān)的病案材料。第三條：會診結(jié)束后，甲方向乙方支付會診費(fèi)。第五條：在不影響乙方正常工作的前提下，乙方盡可能地給甲方提供臨床會診工作。補(bǔ)充說明第七條：如果雙方因履行本協(xié)議產(chǎn)生爭議，由雙方協(xié)商解決。第九條：該協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。甲方簽字（印章）： 時(shí)間：乙方簽字（印章）： 時(shí)間：第四篇：病案管理制度病案管理制度病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。各臨床科室設(shè)立病歷質(zhì)量管理小組，由住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任組成?；颊叱鲈簳r(shí)科室質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士應(yīng)對病歷質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，按照規(guī)定格式、次序、時(shí)間整理病案，由科室制定專人送住院處。教學(xué)需要、特殊情況、特殊保健對象病歷和涉及重大醫(yī)療過失或醫(yī)療事故處理終結(jié)后病歷單列保存。由病案室按規(guī)定對號粘貼到患者病歷中。病案室應(yīng)檢查首頁各欄填寫是否完整，同時(shí)填寫完成卡片、病案號碼，按照國際疾病分類法做好手術(shù)和疾病分類，并將病案整理裝訂成冊，登記存檔。病案借閱按照病案借閱制度執(zhí)行。病案借閱制度病案室應(yīng)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁喧嘩，保持安靜，為借閱者提供舒適的查詢、借閱環(huán)境?；颊弑救嘶蚱浯砣恕⒃和忉t(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、司法機(jī)關(guān)燈單位人員須持有效證件，經(jīng)
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