住院病案管理制度-文庫吧
2025-11-01 23:45 本頁面
【正文】 、病歷的復(fù)制醫(yī)院應(yīng)當(dāng)受理患者本人或其委托代理人、死亡患者其近親屬或委托代理人等提出復(fù)制病歷的申請(qǐng)，患者或其委托者或保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在當(dāng)事醫(yī)師的陪同下至文印室復(fù)制病歷。五、獎(jiǎng)懲辦法：三項(xiàng)以上不規(guī)范，每項(xiàng)按1分扣分。門診病歷書寫不清楚，字跡潦草造成分辨不清扣1分。住院病歷按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)扣分（評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)附后），總分值為100分，≥75分為合格病例， 75分為不合格病歷，不合格病例扣5分，單項(xiàng)否決由院務(wù)會(huì)決定處罰標(biāo)準(zhǔn)。病歷質(zhì)量檢查實(shí)行分級(jí)檢查制度：①一級(jí)病歷質(zhì)量檢查，由科室負(fù)責(zé)，每月檢查，要有記錄，檢查數(shù)量不限。②二級(jí)病歷檢查，由質(zhì)控小組負(fù)責(zé)檢查，每月檢查一次，質(zhì)控小組并宇每月5號(hào)前匯總報(bào)質(zhì)控辦。考核情況與年終評(píng)選、考核、年終獎(jiǎng)掛鉤。滄州口腔醫(yī)院 2009年8月22日第三篇：病案管理制度細(xì)柳中心衛(wèi)生院病案管理制度一、病案室負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）收集，保管工作。二、住院病歷應(yīng)有完整的格式、順序、時(shí)間整理好到月末由護(hù)理部送交病案室，進(jìn)行登記編號(hào)、裝訂存檔。不合格病歷，病案室有權(quán)退回原科室，重新整理后交回。三、本院醫(yī)生借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，任何個(gè)人不得將住院病人病案外借。四、凡對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)、不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散或丟失。五、住院病案原則上永久保存，特殊病案特殊保管。六、涉及醫(yī)療糾紛的病案一定要注意保密性，沒有司法部門的介紹信不得借閱或外傳。七、病案室不得私自外借病案，必要時(shí)須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可借閱。長安區(qū)細(xì)柳中心衛(wèi)生院2011年會(huì)診委托協(xié)議書(表樣)甲方：西安市長安區(qū)細(xì)柳中心衛(wèi)生院 乙方：為解決甲方長期聘請(qǐng)醫(yī)療會(huì)診的問題，本著互惠互利雙向轉(zhuǎn)診的原則，根據(jù)衛(wèi)生行政部門的相關(guān)管理規(guī)定，并結(jié)合甲、乙雙方醫(yī)療水平的實(shí)際情況，甲方委托乙方協(xié)助完成甲方內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、麻醉科的臨床會(huì)診工作，經(jīng)雙方友好協(xié)商，制定本協(xié)議。甲方的權(quán)利和義務(wù)第一條：甲方提供乙方醫(yī)務(wù)人員開展工作所需的藥品、相關(guān)的設(shè)備以及與患者有關(guān)的病案材料。第二條：如有意外發(fā)生，甲方全力協(xié)助乙方做好意外的搶救工作，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。第三條：會(huì)診結(jié)束后，甲方向乙方支付會(huì)診費(fèi)。乙方的權(quán)力和義務(wù)第四條：乙方須向甲方提供具有合法醫(yī)療資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員及表明其醫(yī)療資質(zhì)的相關(guān)證件。第五條：在不影響乙方正常工作的前提下，乙方盡可能地給甲方提供臨床會(huì)診工作。第六條：如發(fā)生意外，乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方進(jìn)行處理。補(bǔ)充說明第七條：如果雙方因履行本協(xié)議
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