20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)查房。妊高癥-在線瀏覽
2024-11-15 03:22本頁(yè)面
【正文】 出現(xiàn)：抽搐、昏迷 分類：產(chǎn)前、前時(shí)、產(chǎn)后子癇 發(fā)作過(guò)程：,侵入期 顏面部、頸、眼部肌肉收縮，持續(xù)約10秒 強(qiáng)直期 兩臂及全身肌肉屈曲，約20秒 抽搐(chōuch249。 昏迷期 可長(zhǎng)可短，一般2~3次抽搐者即可出現(xiàn)昏迷。,處理(chǔlǐ)原則,一般(yībān)處理 子癇前期 子癇,※門(mén)診(m233。 ※方法 休息 左側(cè)臥位 飲食 攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣，一般不必限鹽。,第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。y224。 ※方法 一般治療 藥物治療 適時(shí)終止妊娠 子癇的處理,第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。nzh236。,子癇(zǐ xi225。,（二）藥物(y224。)治療,解痙 鎮(zhèn)靜 降壓 利尿(l236。o) 擴(kuò)容,首選硫酸鎂 １.作用機(jī)理：鎂離子能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿的釋放(sh236。ng)，阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)，從而使骨骼肌松弛。 3. 處理解毒劑 ，10%的葡萄糖酸鈣10ml iv推。,（二）藥物(y224。)治療,解痙 鎮(zhèn)靜(zh232。ng) 降壓 利尿 擴(kuò)容,地西泮 冬眠(dōngmi225。,（二）藥物(y224。)治療,解痙 鎮(zhèn)靜 降壓 利尿(l236。o) 擴(kuò)容,血壓(xu232。,子癇前期的處理原則,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。ow249。nɡ yā) 利尿 擴(kuò)容,僅用于嚴(yán)重水腫(shuǐzhǒng)。 藥物：速尿、甘露醇等。,（二）藥物(y224。)治療,解痙 鎮(zhèn)靜(zh232。ng) 降壓 利尿 擴(kuò)容,指征： 血細(xì)胞比容≥0.35，全血粘度≥3.6，血漿粘度比值≥1.6，尿比重≥1.020。 zh242。 常用藥物 全血、血漿、清蛋白、平衡液及低右。,（三）適時(shí)(sh236。)終止妊娠,指征 方式(fāngsh236。)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者； 子癇控制6 ～ 12小時(shí)； 先兆子癇孕婦，胎齡超過(guò)36周，經(jīng)治療明顯好轉(zhuǎn)或胎齡未滿36周，但胎盤(pán)功能減退而胎兒已成熟者。,（三）適時(shí)終止(zhōngzhǐ)妊娠,指征 方式(fāngsh236。,子癇(zǐ xi225。 ⑵專人監(jiān)護(hù)，擋好床欄，防止外傷，準(zhǔn)備好搶救器材。 ⑷嚴(yán)密觀察孕婦病情，并詳細(xì)記錄。 ⑹做好孕婦及家屬的宣教工作，讓其了解本病的基本知識(shí)，積極配合治療。 ⑻一旦(yīd224。,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。lǐ)評(píng)估,病史 身體評(píng)估 心理(xīnlǐ)社會(huì)評(píng)估,既往有無(wú)高血壓史，妊娠后血壓變化(bi224。)； 有無(wú)蛋白尿、水腫； 有無(wú)高血壓的家族史，有無(wú)妊高征的易患因素。,護(hù)理(h249。li225。 輔助檢查：眼底檢查、尿液檢查 、血液檢查： Hb、紅細(xì)胞壓積、血粘度、二氧化碳結(jié)合力以及有關(guān)凝血功能的檢查等。,第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。lǐ)
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