20xx年醫(yī)學專題—肺癌(教學查房)-在線瀏覽
2024-11-17 00:09本頁面
【正文】 小、形態(tài)不規(guī)則的軟組織密度影，右肺下葉支氣管狹窄，遠段顯示不清，縱隔內多發(fā)腫大的淋巴結影。,第十五頁，共五十一頁。,第十七頁，共五十一頁。,到此，本例患者(hu224。,通過影像學檢查已經(jīng)(yǐ jing)初步診斷“肺癌”。,應行支氣管鏡檢查(jiǎnch225。,第二十一頁，共五十一頁。nɡ qǐ)，表面充血，管腔狹窄；右下葉支氣管粘膜腫脹，管腔輕度狹窄，未見新生物。,第二十二頁，共五十一頁。,第二十四頁，共五十一頁。)鱗狀細胞癌。,故修正診斷為： 右肺鱗狀細胞癌 本次(běn c236。 我們先來復習一下肺癌這個病。,肺癌(f232。i)定義,原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌，為起源于支氣管黏膜(ni225。)或腺體的惡性腫瘤。,1.吸煙：吸煙者發(fā)生肺癌(f232。i)的危險性比不吸煙 者平均高9～10倍。,3.空氣污染 4.飲食與營養(yǎng)： 血清中β蘿卜素水平低的人，肺癌發(fā)生 的危險性增加(zēngjiā)。 6.遺傳和基因改變,第二十九頁，共五十一頁。,2.小細胞肺癌(f232。i)（SCLC） 1）燕麥細胞型 2）中間細胞型 3）復合燕麥細胞型,第三十一頁，共五十一頁。i)部位、有 無并發(fā)癥或轉移有密切關系。 2.痰血或咯血：多見于中央型肺癌。,3.氣短或喘鳴：腫瘤壓迫主支氣管引起部分 氣道阻塞時，可有呼吸困難、氣短、 喘息，有時出現(xiàn)喘鳴，聽診發(fā)現(xiàn)局限 性或單側哮鳴音。i sǐ)可引起發(fā)熱。,（二）肺外胸內擴展引起的癥狀和體征 * 1.胸痛：腫瘤細胞侵犯所致 2.聲音嘶?。簤浩群矸瞪窠?jīng) 3.咽下困難：侵犯或壓迫食管 4.胸水：累及胸膜或肺淋巴回流受阻 5.上腔靜脈阻塞綜合征：頭面部和上半身瘀血水腫，頸部(jǐnɡ b249。,第三十四頁，共五十一頁。 （三）胸外轉移引起的癥狀和體征 1.轉移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)：引起顱內壓增高，如頭痛、惡性、嘔吐、癲癇發(fā)作等。)：骨痛、病理性骨折。,第三十五頁，共五十一頁。 1.肥大性肺性骨關節(jié)病 2.異位促性腺激素：男性(n225。ng)乳房發(fā)育 3.分泌促腎上腺皮質激素：庫欣綜合征 4.分泌抗利尿激素：引起水中毒 5.神經(jīng)肌肉綜合征：周圍神經(jīng)病變、重癥肌無力等 6.高鈣血癥 7.類癌綜合征：面部、上肢軀干潮紅、水腫，腹瀉、心動過 速、喘息、瘙癢等，與5－羥色胺、緩激肽等有關。,輔助檢查： 1. 影像學 2.腫瘤標記(biāoj236。,診斷(zhěndu224。,在肺癌的診斷(zhěndu224。n) 價值的
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1