20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性心肌梗死心電圖及指南部分分析-在線瀏覽
2024-11-14 21:24本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)。n),第九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,定位(d236。i),*同時(shí)(t243。)VV2導(dǎo)聯(lián)R波增高、ST段下降、T波直立,第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。)數(shù)周,T波改變 典型者： T波增高變尖 呈帳頂狀或尖峰(jiān fēnɡ)狀 電壓振幅可達(dá)2mV 不典型者： T波僅有微細(xì)的外型變化 振幅相對(duì)增高而無(wú)高尖T波出現(xiàn),第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,ST段改變（抬高、壓低） ST抬高是心梗早期診斷和再灌注治療選擇的重要依據(jù)。nzhǎn)的過(guò)程，嚴(yán)重者可出現(xiàn)墓碑型和巨R波型ST段抬高,超急性期和急性期,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,首次醫(yī)療接觸(jiēch249。n)建議,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。這些患者在12到24h內(nèi)發(fā)病，并且有臨床和持續(xù)缺血的心電圖證據(jù) PCI是這類(lèi)人群的首選治療 存在PCI禁忌癥和PCI不起作用的時(shí)候，如果在發(fā)病12至24小時(shí)(xiǎosh237。n)建議,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 2.顱內(nèi)腫瘤 。 4.可疑主動(dòng)脈夾層 。 yu224。 6.目前正在使用治療劑量的抗凝藥 [國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(ＩＮ Ｒ) 2～3],已知的出血傾向 。 8.近期( 3周 )外科大手術(shù) 。 10.曾使用鏈激酶(尤其 5ｄ～2年內(nèi)使用者)或?qū)ζ溥^(guò)敏的患者, 能重復(fù)使用鏈激酶。 12.活動(dòng)性消化性潰瘍,溶栓禁忌癥,第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。n)導(dǎo)聯(lián)上新出現(xiàn)ST段水平或下斜型ST段壓低≥0.05mV 和/或兩個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)T波倒置≥0.1mV,NSTEMI,第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,非ST段抬高(t225。 1．低危險(xiǎn)(wēixiǎn)組： 無(wú)合并癥、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、不伴有反復(fù)缺血發(fā)作的患者。1不伴有心電圖改變或ST段壓低≤l mm；2ST段壓低1 mm。,第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。n chu225。 2．低分子量肝素： 臨床試驗(yàn)研究顯示，在非ST段抬高的ACS患者中使用低分子量肝素，在降低心臟事件方面優(yōu)于或等于靜脈滴注肝素的療效。i ɡāo)的AMI的藥物治療,第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。nzhě)進(jìn)行危險(xiǎn)性分層 低危險(xiǎn)度的患者可擇期行冠脈造影和介入治療。,非ST段抬高的AMI的介入(ji232。)治療,第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。)數(shù)周數(shù)月,病理性Q波伴隨R波
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