20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見中毒及解救-在線瀏覽
2024-11-14 18:29本頁面
【正文】 安，共濟(jì)失調(diào)、驚頻等，最后轉(zhuǎn)人昏迷、血壓下降、呼吸中樞麻痹而死亡。,第一節(jié) 有機(jī)磷中毒(zh242。)的毒理與解毒藥,二、解毒機(jī)理 拮抗藥和膽堿酯酶復(fù)活劑是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的有效解毒方法。因?yàn)榘⑼衅奉惸軐挂阴Ｄ憠A的作用，競爭性與乙酰膽堿的M受體結(jié)合，使乙酰膽堿不能與受體結(jié)合而失去作用。 但只能迅速解除M膽堿樣癥狀與部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，對N膽堿樣癥狀無效，也不能使受抑制的膽堿酯酶復(fù)活。sh232。,7,第七頁，共二十九頁。ng d)膽堿酯酶的活性，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥。 均屬肟類化合物。,化 學(xué) 傳 遞,效應(yīng)器,受體,膽 堿 酯 酶,膽 堿 酯 酶,有機(jī)磷,,8,第八頁，共二十九頁。ng dch233。 有機(jī)磷酸酯 (游離的) 十 碘解磷定—— 磷酰化碘解磷定 十 鹵化氫。,9,第九頁，共二十九頁。ng d 對酶的復(fù)活作用，在神經(jīng)肌肉(jīr242。 凡被有機(jī)磷抑制超過36h已“老化”酶的活性，則難以使之恢復(fù)。,10,第十頁，共二十九頁。ng dngd249。 用藥過程隨時(shí)測定血中膽堿酯酶水平，作為用藥監(jiān)護(hù)指標(biāo)。 與阿托品聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，因能增強(qiáng)阿托品的作用，要減少阿托品劑量。,第二節(jié) 亞硝酸鹽中毒(zh242。)的毒理與解毒藥,動物采食長期堆漚變質(zhì)了的青綠飼料或經(jīng)長時(shí)間燜煮的白菜、蘿卜等。li224。,12,第十二頁，共二十九頁。ng d 中毒后的家畜常出現(xiàn)呼吸加快、心跳增速、黏膜發(fā)紺、流涎、嘔吐(ǒu t249。血液呈醬油色，凝固時(shí)間延長。,第二節(jié) 亞硝酸鹽中毒(zh242。)的毒理與解毒藥,二、解毒 亞甲藍(lán)、硫代硫酸鈉、維生素C等，具有還原作用，可使高鐵血紅蛋白(xu232。ng d224。i)還原為低鐵血紅蛋白(xu232。ng d224。i)，恢復(fù)其攜氧的功能。,第二節(jié) 亞硝酸鹽中毒(zh242。)的毒理與解毒藥,亞甲蘭 美藍(lán) 、甲稀蘭 深綠色、具銅樣光澤(guāngz233。在水或乙醇中易溶。,N,CH3,S,N,CH3,N,H3C,H3C, Cl,15,第十五頁，共二十九頁。ng d 當(dāng)?shù)蜐舛葧r(shí)，體內(nèi)6磷酸葡萄糖脫氫過程中時(shí)氫離子傳遞給亞甲藍(lán) (MB)，使其轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型白色亞甲藍(lán) 。 亞甲藍(lán)的作用類似體內(nèi)還原型輔酶Ⅰ高鐵血紅蛋白還原酶的作用，可作為中間電子傳遞體，促進(jìn)高鐵血紅蛋白還原亞鐵血紅蛋白，并使血紅蛋白重新恢復(fù)攜氧的功能 。,16,第十六頁，共二十九頁。ng d 由于亞甲藍(lán)溶液與許多藥物、強(qiáng)堿性溶液、氧化劑、還原劑、碘化物配伍禁忌(j236。)，不得與其他藥物混合注射。,第三節(jié) 有機(jī)(yǒujī)氟中毒的毒理與解毒藥,有機(jī)氟包括：氟乙酰胺、氟乙酸鈉等，是一類高效劇毒(j249。)的殺蟲藥和滅鼠藥。,18,第十八頁，共二十九頁。y242。,氟乙
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