20xx年醫(yī)學專題—常見中毒物質(zhì)與急救-在線瀏覽
2024-11-14 18:29本頁面
【正文】 物。nm243。 （3）1%~2%的氯化鈉溶液或生理鹽水 用途：常用于中毒藥物不明的急性中毒，砷化物、硝酸銀等中毒可用生理鹽水。 （4）3%~5%鞣酸溶液 用途：可使大部分有機及無機化合物沉淀，如阿樸嗎啡、士的寧、生物堿、洋地黃 及鉛、鋁等重金屬； 注意事項：可用濃茶代替，不宜在胃內(nèi)滯留。,洗胃(xǐ w232。 r249。,第九頁，共二十六頁。nɡ ji224。,（二）、加速毒物(d)排泄，減少毒物(d)吸收,常用方法： （1）導瀉：一般用硫酸鈉（或硫酸鎂）15~30g溶解于200ml水中內(nèi)服導瀉。w249。 （3）利尿：靜脈補液后，靜脈注射呋塞米或其他利尿藥。方法有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。,（三）、中毒(zh242。)后藥物的拮抗,物理性拮抗：如藥用炭可吸附中毒物質(zhì)，蛋白、牛奶(ni,三、特殊(t232。)，心律失常等反應(yīng) 納洛酮 適應(yīng)癥：急性阿片類中毒（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性酒精中毒 注意事項：阿片成癮者可出現(xiàn)急性戒斷綜合癥。,第十三頁，共二十六頁。 zǎo)越好以 減少肝臟損害，靜注與口服給藥無顯著差異。,四、殺蟲農(nóng)藥(n243。o)中毒,一、有機磷類 分類(fēn l232。,有機磷類中毒解救 （1）脫離中毒環(huán)境，用肥皂水或1%~5%碳酸氫鈉液反復(fù)清洗被污染的皮膚和頭皮； （2）洗胃：20%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒者禁用）或1：5000高錳酸鉀(ɡāo měnɡ suān jiǎ)（硫磷中毒者禁用）反復(fù)洗胃，后給予硫酸鎂導瀉； （3）應(yīng)用解毒劑阿托品（肌注或靜注）或解磷定、氯磷定； （4）危重患者可輸血或換血； （5）對癥治療。,急救(j237。)注意事項,（1）輕度中毒者可單用阿托品，中度和重度中毒者必須合用膽堿酯酶復(fù)活劑 （2）阿托品的應(yīng)用原則是病情緩解或達到阿托品化后改為維持量。)搶救機會 （3）嚴重缺氧中毒者使用阿托品同時輸氧 （4）伴有體溫升高中毒患者，應(yīng)物理降溫，并慎用阿托品；與膽堿酯酶復(fù)活劑合用阿 （5）托品量要適當減少患者如出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，可毛果云香堿，但不宜使用毒扁豆堿 使用膽堿酯酶復(fù)活劑注意事項 (1)不可三種復(fù)合劑同用 (2)復(fù)活劑對樂果、馬拉硫磷、八角磷、二嗪農(nóng)、谷硫磷等效果差或不明顯，此時以阿托品治療為主 (3)復(fù)活劑劑量不宜過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射；復(fù)活劑在堿性液中不穩(wěn)定，可水解生成劇毒氰化物，故禁與堿性藥物并用。,（1）香豆素類和茚滿二酮類中毒解救：口服中毒者及早催吐、洗胃和導瀉。ngy232。特效解毒劑：VitK1(靜滴或靜注)。大劑量VitC可促進止血。另忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物吸收、限制飲水。特效解毒劑：乙酰胺（解氟靈）。 （4）磷化鋅、磷化鈣、磷化鋁中毒解救：口服中毒者用1%硫酸銅溶液催吐，后用0.5%硫酸
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