農(nóng)藥中毒及解救-在線瀏覽
2024-10-03 15:14本頁(yè)面
【正文】 足、快、復(fù)。 中毒的解救 膽堿酯酶復(fù)能劑 —— 解磷定 ： 輕度中毒者： 用 0． 4～ 0． 8克解磷定，再用葡萄糖或生理鹽水10～ 20毫升稀釋后作靜脈注射，每 2小時(shí)重復(fù)一次。 重度中毒者： 用 1． 2克作靜脈注射，半小時(shí)重復(fù)一次，以后每小時(shí)用 0． 4克靜脈注射或點(diǎn)滴。 中毒的解救 膽堿酯酶復(fù)能劑 —— 氯磷定 ： 輕度中毒者 用 ～ 0． 5克肌肉注射，必要時(shí) 2～ 4小時(shí)后重復(fù)一次。 ? 重度中毒者 用 0． 75～ 1． 0克肌肉或靜脈注射，半小時(shí)仍不見(jiàn)效可重復(fù)一次，以后每 2小時(shí)肌肉或靜脈注射 0． 5克，病情好轉(zhuǎn)后，酌情減量或停藥。 中毒的解救 對(duì)癥治療 對(duì)呼吸困難者輸氧，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行人工呼吸。 有機(jī)磷中毒時(shí)禁止使用嗎啡、茶堿、吩噻嗪、利血平。 中草藥 治療 ? 可用 綠豆 、 甘草 各一兩煎水服。還可用金雞尾和金 銀花 各四兩、甘草二兩煎水服。 三、殺鼠劑中毒及解救 〔一〕磷化鋅中毒 是目前廣泛應(yīng)用的一種殺鼠劑。溶解時(shí)放出無(wú)色的磷化氫氣體。磷化鋅除用于毒鼠外，亦可作糧食熏蒸殺蟲劑。 第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。磷化氫被吸收后 它能損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、呼吸系統(tǒng)及肝、腎等器官 。 第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、沖動(dòng)、發(fā)冷、胸悶、呼吸困難和咳嗽，可開展成肺水腫。 第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。對(duì)經(jīng)口中毒者用 1： 5000的高錳酸鉀溶液洗胃，不需導(dǎo)瀉，可服用礦物油〔成人及 12歲以上少年用 100毫升， 12歲以下按體重每公斤 1． 5毫升〕，但不要用植物或動(dòng)物油。 ? 因高毒磷化氫氣體可從中毒者的嘔吐物、灌洗液、糞便中逸散出來(lái)，所以必須保持房間通風(fēng)。 對(duì)癥 治療 ? 休克者應(yīng)輸血，并滴注葡萄糖和電解質(zhì)溶液防止酸中毒，必須注意輸液量與排出液體平衡以及中心靜脈壓，以防超負(fù)荷。對(duì)腎衰竭者應(yīng)進(jìn)行血液透析，用 ECG監(jiān)視和發(fā)現(xiàn)心肌受損情況，監(jiān)測(cè)血清堿性磷酸酶、 LDH、 ALT、 AST、前凝血酶時(shí)問(wèn)和膽紅素，以判斷肝臟受損程度，假設(shè)前凝血酶濃度下降，在靜脈輸液時(shí)參加維生素 K，要求每天用藥量為 10～ 50毫克，從靜脈緩慢注入維生素K，如患者出現(xiàn)潮紅、發(fā)紺、感覺(jué)異常、低血壓和呼吸困難，便停止輸液。 第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 大隆的中毒潛伏期一般在 3～ 5天，豬、狗、鳥類對(duì)其較敏感，而其他動(dòng)物比較平安。 中毒病癥 ? 中毒后出現(xiàn)腹痛、背痛、惡心、嘔吐、鼻衄、齒齦出血、皮下出血、關(guān)節(jié)周圍出血、尿血、便血等病癥。 急救治療 ① 對(duì)中毒者應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，用生理 鹽水 等洗胃，然后用硫酸鈉導(dǎo)瀉，盡早將毒物排出。 ③在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或肌肉緩慢注射 解毒 藥。 第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。敵鼠鈉為其鈉鹽制劑。敵鼠鈉鹽對(duì)鼠毒性大，而對(duì)人和家畜那么毒性較低。 第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 中毒病癥 主要表現(xiàn)為全身各部出血，如鼻出血、齒齦出血、皮膚紫紺、尿血及便血等。敵鼠鈉鹽對(duì)腎損害較重，可發(fā)生急性腎功能衰竭。 治療措施 ? 催吐、洗胃、清腸 ? Vit K1 ? 凝血酶原時(shí)間恢復(fù)正常后停藥 ? Vit C ? 輸血、口服強(qiáng)的松或氫化可的松100~300 mg參加 10％葡萄糖液內(nèi)靜脈注射 第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。安妥經(jīng)消化道、呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，主要分布在肺、肝、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)，但大局部可經(jīng)腎臟隨尿排出。 第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。肺水腫是安妥中毒的典型病癥。嚴(yán) 重者全身痙攣、昏迷、休克。 急救治療 ? ① 誤食者，應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，用 1： 5000高錳 酸鉀溶液， 0． 1％～ 0． 5％ 硫酸銅 溶液洗胃，禁用堿性溶液洗 胃，然后口服硫酸鎂 30克導(dǎo)瀉。 ? ③用 10％硫代硫酸鈉 5毫升靜注，每天 2～ 4次。 ?
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