農(nóng)藥中毒【急診】-在線瀏覽
2025-02-02 03:11本頁面
【正文】 ２％ ～ ３％碳酸氫鈉、淡肥皂水等堿性溶液 敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)變成毒性更強的敵敵畏，應選用１： 5000～ 1:10000的高孟酸鉀溶液洗胃 特效解毒藥 抗膽堿藥：阿托品、６５４－２、東莨菪堿 膽堿酯酶復能劑：解磷定、氯磷定 用藥原則：早期、合并、足量、重復、合理 阿托品用量 輕度：阿托品 1~2mg ih/im,每 1~2小時 中度：阿托品 2~4mg im/iv,每 30分鐘 重度：阿托品 5~10mg iv,每 10~15分鐘 阿托品化標準 ?瞳孔擴大 ?口干 ?皮膚干燥、面色潮紅 ?肺部羅音消失 ?心率加快（ 120次 /分） （至少應在 6小時內(nèi)） 使用阿托品出現(xiàn)的問題 ?阿托品中毒 ?阿托品依賴 ①減量 ②加大補液量、利尿 ③降溫、鎮(zhèn)靜對癥治療 ▲ 不能使用新斯的明、毒扁豆堿對抗 與阿托品受體上調(diào)有關(guān) ,使用東莨菪堿等替代逐步減量 抗膽堿新藥 — 長托寧 (鹽酸戊乙奎醚 ) ?抗 M樣癥狀的效應更強 ?還能拮抗 N受體 ?具有中樞和外周雙重抗膽堿效應 ,且中樞強于外周 ?不引起心動過速 ?半衰期長 ?所用劑量小 ,中毒發(fā)生
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