急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒1-在線瀏覽
2025-03-31 19:16本頁面
【正文】 機(jī)制 主要毒理作用：抑制神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積。 臨床表現(xiàn) 毒蕈堿（ M)樣癥狀 ： 腺體分泌增加，平滑肌痙攣，括約肌松弛 表現(xiàn)： ，流涎，流淚，流涕，多痰， 肺部 濕啰音 ，氣 短 ,呼吸困難，瞳孔縮小， 惡 心，嘔吐，腹痛，腹瀉 ， 尿、便失禁。 表現(xiàn)： 為皮膚蒼白，心率加快，血壓高， 骨骼肌神經(jīng) 肌肉接頭 阻斷 ，表現(xiàn)為肌顫，肌無力，呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸衰竭。 急性中毒的分級(jí)： 1 輕度中毒：毒蕈堿樣表現(xiàn)為主。 2 中度中毒：除上述癥狀加重外，有肌顫，步態(tài)不穩(wěn)。 3 重度中毒：昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。 2．遲發(fā)性神經(jīng)病 ? 急性中毒癥狀消失后 2～ 3周，出現(xiàn)主要累及肢體遠(yuǎn)端的周圍感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。 3．中間綜合癥： 發(fā)生于中毒后 24— 96h或 2— 7d， 在膽堿能危象和遲發(fā)性神經(jīng)病之間 ， 故稱中間綜合征 。 表現(xiàn)為：抬頭困難，眼瞼下垂，睜眼困難，復(fù)視，咀嚼肌無力，聲音嘶啞，吞咽困難，呼吸肌麻痹，進(jìn)行性缺氧致意識(shí)障礙，昏迷以致死。 與殘留在皮膚、毛發(fā)和胃腸道有機(jī)磷農(nóng)藥重新吸收或解毒停藥 過早所致。 。 中毒救治 1. 清洗 ： ① 脫去污染衣物，以肥皂水或清水沖洗體表，甲床縫隙，毛發(fā)。 中毒救治 ③ 洗胃液選用清水 35%NB ,1:5000高錳酸鉀溶液，對(duì)硫 磷 ,馬拉 硫磷禁用氧化劑，敵百蟲禁用堿性溶液 。洗胃液按規(guī)定配置，必要時(shí)用溫開水加口服補(bǔ)液鹽反復(fù)洗胃，以防洗胃后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。對(duì)抗呼吸中樞抑制，支氣管痙攣，肺水腫，循環(huán)衰竭。同時(shí)配伍膽堿酯酶復(fù)能劑，重復(fù)給藥，直至毒蕈堿癥 狀消失，達(dá)到阿托品化。 ②鹽酸戊乙奎醚（長托寧）新型的抗膽堿藥：宜及早應(yīng)用，對(duì)抗 M、 N 和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，對(duì) M1M3作用強(qiáng)，對(duì) M2選擇性弱，（不易引起
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