急性有機磷農藥中毒1-wenkub
2023-03-18 19:16:56 本頁面
【正文】 現： ，流涎，流淚，流涕，多痰， 肺部 濕啰音 ，氣 短 ,呼吸困難，瞳孔縮小， 惡 心，嘔吐，腹痛，腹瀉 ， 尿、便失禁。 高毒： 敵敵畏 中毒： 樂果、 敵百蟲 低毒： 馬拉硫磷。所以在戰(zhàn)爭中使用過的殺蟲劑便成了軍用毒劑。由于意外事故，研究者中毒而出現一系列膽堿能危象。這才意識到塔崩對人體有巨大的毒性。由于塔崩在軍事上的特殊用途，研究人員開始深入地研究塔崩的結構，在此基礎上相繼合成了一系列神經性毒劑 。 毒 物 種 類 有機磷農藥按其 用途 分為有機磷殺蟲劑、除草劑、殺菌劑，大部分為有機磷殺蟲劑。 臨床表現 煙堿（ N）樣癥狀： 交感神 經興奮，腎上腺髓質泌。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的 7050%。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的 30%以下。 主要表現以肌無力為突出 ， 涉及頸肌 ， 肢體近端肌 ， 顱神經 Ⅲ Ⅶ 和 Ⅹ 所支配的肌肉 ， 重者累及呼吸肌 。 實驗室檢查 指標，一般膽堿酯酶活性降至正常人均值 70%以下有意義。 ② 經口中毒者應選用胃管反復洗胃，持續(xù)引流，由于有機磷 中毒存在胃 —血 —胃及肝腸循環(huán)，應小量反復徹底洗胃， 洗至洗出液澄清，無味為止，洗胃液總量 10L左右，洗胃后，可予持續(xù)胃腸減壓，通過負壓吸引胃內容物，減少毒物吸收。 (1) 抗膽堿藥：與乙酰膽堿爭奪膽堿能受體，拮抗乙酰膽堿的作用。 阿托品化：口干，皮膚干燥，心率在 100次 /分左右，體溫略高℃ ， 瞳孔擴大，顏面潮紅，肺部啰 音消失，須維持阿托品化 13d。靜注給藥快，但排泄亦快，不能維持較長時間的有效血濃度；肌注給藥 3— 5min便可產生明顯作用，一般情況下以肌注為宜。該藥在堿性溶液中不穩(wěn)定，易水解成有毒的氯化物，故忌與堿性藥物配伍應用。 即解毒，阻止或減輕毒物對機體的損害或毒性作用。 維持機體的水、電解質、酸堿平衡，維持重要生命體征 (體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等 ) 排： 維： 病史 王會銀，男性 ， 40歲，因 “呼吸費力、神志不清一天 “，于 8119 ： 30收住 EICU，入院診斷：急性有機磷農藥（敵敵畏）中毒。腹軟，全身皮膚干燥，無肌束震顫及流涎現象。 護理問
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