20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五組-化膿性關(guān)節(jié)炎-在線瀏覽
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 道，或蔓延至鄰近骨質(zhì)，引起化膿性骨髓炎。)及肌肉痙攣，亦可引起病理性脫臼，關(guān)節(jié)呈畸形，喪失功能。,三、病理(b236。)性滲出期 漿液纖維素滲出期 膿性滲出期,第五頁，共三十四頁。nbō)途徑,細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)的途徑有： 1.血源性傳播，身體其他部位的化膿性病灶內(nèi)細(xì)菌通過血液循環(huán)傳播至關(guān)節(jié)內(nèi)。j236。 3.開放性關(guān)節(jié)損傷發(fā)生感染。,第六頁，共三十四頁。nzh242。nzh242。 90%為單關(guān)節(jié)炎，成人多累及膝關(guān)節(jié)，兒童多累及髖關(guān)節(jié)，其次為踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)，手足小關(guān)節(jié)罕見。深部關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)感染時(shí)，局部腫脹、疼痛，但紅熱不明顯。,七、臨床表現(xiàn),多數(shù)病人起病急驟，有畏寒、發(fā)熱、乏力(f225。)、納差等全身中毒癥狀。,第八頁，共三十四頁。)檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查 ： 1）血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多。hu224。,第九頁，共三十四頁。)檢查,4）關(guān)節(jié)滑液檢查：是診斷的關(guān)鍵，宜盡早進(jìn)行。 ②革蘭染色可找到細(xì)菌。ngx236。,第十頁，共三十四頁。以后關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)破壞，晚期有增生和硬化。,第十一頁，共三十四頁。n)模糊的斑點(diǎn)狀透亮區(qū),第十二頁，共三十四頁。n)要點(diǎn),1． 詢問身體有無感染灶及外傷史。sh236。 3． 局部表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、積液、皮膚溫度增高、關(guān)節(jié)拒動(dòng)及呈半屈曲位。 4． 關(guān)節(jié)穿刺液呈混濁樣或膿性。,第十三頁，共三十四頁。iyǎng)可陽性。關(guān)節(jié)對(duì)比,第十四頁，共三十四頁。nbi233。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：為游走性大關(guān)節(jié)炎，伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)，如心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等，抗 O增高，對(duì)水楊酸制劑療效好，炎癥消退后關(guān)節(jié)不留畸形。 y232。,第十五頁，共三十
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