20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)炎-在線瀏覽
2024-11-02 04:03本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)固定術(shù)后X片,第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。n l236。)內(nèi)固定取出后,肱骨髁上骨折(gǔzh233。,案例(224。)分析,術(shù)后情況(q237。ng)：,第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。n l236。ngku224。,化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡探查(t224。)及處理,第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。)性滲出期,滑膜充血(chōngxu232。軟骨無(wú)破壞，治療及時(shí)，無(wú)功能障礙，為可逆期。,漿液纖維素性滲出期:炎癥加重，滲出液增多、混濁，細(xì)菌量增加；可見纖維蛋白且附著于軟骨上；白細(xì)胞釋放大量溶酶體，協(xié)同破壞(p242。i)軟骨基質(zhì)；部分軟骨遭受不可逆毀損，部分功能障礙,第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。,膿性滲出期,滲出液為膿性，含有大量細(xì)菌和膿細(xì)胞，死亡多核粒細(xì)胞釋放蛋白分解(fēnjiě)酶；炎癥侵犯至軟骨下骨質(zhì)，滑膜、軟骨均破壞；關(guān)節(jié)周圍有蜂窩織炎；病變?yōu)椴豢赡嫘?，?yán)重關(guān)節(jié)功能障礙,第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。ngzhu224。,病因 致病菌－金葡菌最常見(占85％) 其次：白色葡萄球菌(po qi,血象－－白細(xì)胞數(shù)增高(zēnggāo)，中性增加 血沉（ESR）－－明顯增快 關(guān)節(jié)穿刺液－－性狀分期、鏡檢染色 1期（清）、2期（濁）、3期（灰） 大量膿細(xì)胞、成堆革蘭氏陽(yáng)性球菌 血培養(yǎng)－－寒戰(zhàn)期可為陽(yáng)性,臨床檢查(jiǎnch225。,早期－－關(guān)節(jié)積液 軟組織腫脹（髕上囊）、關(guān)節(jié)間隙變寬 中期－－軟骨破壞、軟骨下骨 關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞 后期－－骨質(zhì)破壞與修復(fù) 關(guān)節(jié)間隙狹窄、病變(b236。n)周圍骨硬化、關(guān)節(jié)攣縮畸形 纖維性關(guān)節(jié)僵硬、甚至骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直,臨床(l237。nɡ)檢查－X線檢查,第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n)－－ 局部外傷病
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