20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥(new)-在線瀏覽
2024-11-13 12:10本頁(yè)面
【正文】 ） 花生(huā shēnɡ)四烯酸（AA） 血小板活性因子（PAF） 血管擴(kuò)張 支氣管收縮 趨化性,第十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 yǎnɡ hu224。) 5HPETE 12HETE 脂氧素 PGI2 TXA2 LTA4 LTB4 LTC4 PGF2 PGD2 PGE2 LTD4 LTE4,第十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。ji224。,16,二、血小板： TXA2：促進(jìn)血小板的聚集和釋放(sh236。ng) PGI2：抑制血小板的聚集——抗血栓,第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,18,四、生殖(shēngzh237。j236。,19,五、神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。tǒng),體溫上升——下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞； 除此之外，對(duì)內(nèi)分泌、代謝(d224。)等均有影響。,20,PG病理(b236。ngch233。 疼痛： PG（致痛作用, 增敏作用 提高痛覺(jué)感受器對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性） 。,21,解熱(jiě r232。ch233。,22,應(yīng)用(y236。ng)注意事項(xiàng),（1）不能見(jiàn)熱就退； （2）小兒、年老、體弱者劑量不宜過(guò)大 （3）同時(shí)(t243。)進(jìn)行對(duì)因治療,第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。ngtnyīn)引起的發(fā)熱,第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。nzh232。,25,各種(ɡ232。zhāng)血管,LTS 、緩激肽、 PAF、組胺(zǔ 224。,26,炎癥的發(fā)生與發(fā)展與PG有著密切的關(guān)系： 在炎癥的局部有大量的PG存在； 擴(kuò)張血管，增加(zēngjiā)血管通透性； 增加組織對(duì)其他致炎因子如5HT、緩激肽等的敏感性； 增強(qiáng)WBC的趨化性。,27,1. 機(jī)理(jī lǐ):,炎癥(y225。ng)部位的PG合成酶,PG合成(h233。ng) ↓↓,炎癥反應(yīng)減輕。,28,第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。diǎn):,(1) 控制風(fēng)濕(fēnɡ shī)、類風(fēng)濕(fēnɡ shī)性關(guān)節(jié)炎 引起的紅、腫、熱、痛癥狀；,(2) 無(wú)對(duì)因治療(zh236。o)作用+抗風(fēng)濕治療(zh236。o)。,30,3. 用途(y242。): 風(fēng)濕性和類、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。,31,（三）鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)作用,損傷剌激——致痛物質(zhì)(PG、5HT和緩激肽等)——痛覺(jué)(t242。)感受器——中樞——疼痛。,第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。ngt242。ch233。,33,特點(diǎn)(t232。 （2）頭痛、神經(jīng)痛、肌肉或關(guān)節(jié)痛、牙痛、痛經(jīng)等效果良好； （3）無(wú)欣快感、無(wú)成癮性。,34,二、分類(fēn l232。,35,（一） 水楊酸類,乙酰水楊酸（阿司匹林(ā sī pǐ l237。,36,（一）藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)(t232。)大部分經(jīng)腎排泄，排泄速度受尿液PH值的影響,第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。n chu225。)、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等,APC復(fù)方(f249。,38,抗炎抗風(fēng)濕作用(zu242。ng),較強(qiáng)的抗炎作用 用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎紅、腫、熱、痛癥狀的緩解 (1) 急性風(fēng)濕熱(療效確實(shí)而迅速， 2448小時(shí)內(nèi)退熱, 治療與鑒別診斷 (2) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為首選藥 (鎮(zhèn)痛迅速，關(guān)節(jié)炎癥消退(xiāotu236。,39,AA,細(xì)胞膜磷酯,環(huán)加氧酶,PGG2,TXA2合成酶,PLA2,環(huán)內(nèi)過(guò)氧化物(ɡu242。 w249。)聚集,血管(xu232。,40,臨床(l237。nɡ)應(yīng)用（3）,4050mg/d
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