20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥(new)-資料下載頁
2024-11-13 12:10本頁面
【正文】 腫(抑制攝碘)； 過敏反應(yīng)(皮炎、皮疹。粒細胞和血小板↓,再障等——1990版藥典已刪除此藥,第五十四頁，共六十四頁。,55,四、 吲哚(yǐn duǒ)乙酸類,第五十五頁，共六十四頁。,56,吲哚(yǐn duǒ)美辛( 消炎痛，indomethacin ),抗炎、解熱作用強, 對炎癥性疼痛效好(為目前最強PG合成酶抑制劑)。 臨床(l237。n chu225。nɡ)上主要用于急性風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、癌性發(fā)熱及其不易控制的發(fā)熱等。,第五十六頁，共六十四頁。,57,不良反應(yīng),多(3050%,有20%停藥): 胃腸——,潰瘍出血(chū xiě)和穿孔。 CNS——頭 痛、眩暈、精神異常等。 過敏反應(yīng)——皮診、哮喘。 造血系統(tǒng)——粒細胞↓、再障等。,第五十七頁，共六十四頁。,58,五、鄰氨基(ānjī)苯甲酸類,甲芬那酸：抗炎作用較阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)弱 但不良反應(yīng)多且嚴重； 氯芬那酸：不良反應(yīng)少，有較好的抗炎 作用,第五十八頁，共六十四頁。,59,六、芳基烷酸類,布洛芬(異丁苯丙酸 ，ibuprofen ) 1. 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用強； 2. 99%蛋白結(jié)合(ji233。h233。)率，可緩慢進入滑膜腔； 3. 風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； 4. 不良反應(yīng)：較少，有輕度消化不良、胃腸出血和視力模糊(視力障礙停藥)。,第五十九頁，共六十四頁。,60,萘普生(甲氧萘丙酸 ，naproxen ),特點： 1. 抗炎、解熱(jiě r232。)、鎮(zhèn)痛作用強(分別為阿司匹林的522和7倍)。 2. 風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎。 3. 毒性較低,副作用少而輕。,第六十頁，共六十四頁。,61,七、其他(q237。tā)類,吡羅昔康 (炎痛喜康， piroxicam ) ： 半衰期長，t1/2約為45小時，每天用藥一次可； 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗痛風(fēng)作用很強。 風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 不良反應(yīng)少(劑量(j236。li224。ng)過大 消化道潰瘍和出血)。,第六十一頁，共六十四頁。,62,第二節(jié) 抗痛風(fēng)(t242。nɡ fēnɡ)藥,痛風(fēng)：嘌呤(pi224。ol236。ng)代謝率亂——尿酸過量——沉積于關(guān)節(jié)、結(jié)締組織、腎等——高尿酸血癥、粒細胞浸潤。 秋水仙堿 丙磺舒 別嘌醇,第六十二頁，共六十四頁。,63,秋水仙堿：抑制粒細胞浸潤——痛風(fēng)性關(guān)節(jié)(guānji233。)性發(fā)作期； 丙磺舒：促進尿酸排泄——慢性痛風(fēng)??； 別嘌醇：抑制尿酸生成——痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病。,第六十三頁，共六十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第 二十二章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥。掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用(zu242。y242。ng)和作用(zu242。y242。ng)機理。（3）對癥治療而不是對因治療。PG合成 ↓↓。(2) 無對因治療作用(zu242。y242。ng)+抗風(fēng)濕治療?？诜昭杆伲ㄎ讣靶∧c上部吸收），血藥濃度約2小時達高峰。代謝產(chǎn)物大部分經(jīng)腎排泄，排泄速度受尿液PH值的影響。(1) 急性風(fēng)濕熱(療效確實而迅速。 解熱鎮(zhèn)痛作用(zu242。y242。ng)緩慢持久，無抗風(fēng)濕作用(zu242。y242。ng)。解熱鎮(zhèn)痛作用(zu242。y242。ng)較弱,抗風(fēng)濕作用(zu242。y242。ng)較強，并可促進尿酸排泄,第六十四頁，共六十四頁。
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1