20xx年醫(yī)學(xué)專題—第24章-利尿藥及脫水藥(13醫(yī)本)-在線瀏覽
2024-11-12 22:15本頁面
【正文】 3,H+ + HCO3,（）碳酸酐酶,H+↓,Na+重吸收↓,利尿(l236。o),乙酰唑胺,通過(tōnggu242。,H+來自(l225。)：,（）,9,第九頁，共三十四頁。,2. 髓袢 : 升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)(p237。)部,35%NaCl 主動(dòng)(zhǔd242。n)系統(tǒng),高效利尿藥( Loop diuretics ),()髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部NaCl重吸收，影響尿的稀釋和濃縮。,3. 遠(yuǎn)曲小管 ( Distal tubule ),10% NaCl重吸收。,Na+ Cl 共同轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。,4. 集合(j237。)管（collecting duct）,K+ Na+ 交換(jiāohu224。n),利尿,留K+排Na+,2%～5% NaCl重吸收。,乙酰唑胺,高效(ɡāo xi224。,167。nɡ y242。o)利尿藥 High efficacy diuretics,呋塞米 furosemide 依他尼酸 ethacrynic acid 布美他尼 bumetanide,15,第十五頁，共三十四頁。r?us?maid ],【 Mechanism 】機(jī)理(jī lǐ),影響尿的稀釋(xīsh236。n)系統(tǒng),Mode ：,Effect：,髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,16,第十六頁，共三十四頁。diǎn),1. 利尿作用快、強(qiáng)、短 （24 h排尿(p225。o)50～60升） 2. ↑腎血流量 3. ↑Cl、Na+、K+、Ca2+、Mg2+排泄,17,第十七頁，共三十四頁。x236。ngli224。 ni224。,19,第十九頁，共三十四頁。ochuǎn)) ?,Why should furosemide (呋噻米) be used for cardiac asthma ?,20,第二十頁，共三十四頁。 zhǒnɡ)嚴(yán)重水腫 serious edemas,腎病綜合征、腎炎(sh232。n) 、肝硬化腹水 慢性充血性心衰 （CHF）,補(bǔ)K+,3. 急、慢性(m224。ng)腎衰 renal failure,↑腎血流和尿量，↓腎小管萎縮和壞死。,21,第二十一頁，共三十四頁。ngli224。n) Water ＆ electrolyte disturbance,低血鉀：↑強(qiáng)心苷對(duì)心臟的毒性； 晚期肝硬化病人誘發(fā)(y242。,22,第二十二頁，共三十四頁。,二、中效利尿藥 M
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