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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第21章--利尿藥及脫水藥-在線瀏覽

2024-11-12 21:55本頁面
  

【正文】 Na+Ca2+交換。,二、常用(ch225。nɡ)利尿藥的分類、作用部位及機(jī)制,低效利尿藥,留K+利尿藥,排K+利尿藥,第五頁,共二十二頁。o)利尿藥(袢利尿藥) 藥物:呋噻咪、依他尼酸(利尿酸)、布美他尼,呋噻咪(Furosemide,速尿),【藥理作用】 1.利尿作用(zu242。ng):快、強(qiáng)、短。,抑制髓袢升枝粗段Na+2Cl K+共同轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。,◆作用(zu242。ng)機(jī)理:,增加K+排泄—Na+排出增加,促進(jìn)K+Na+交換。ngsh237。易引起低血鉀 、低鹽綜合征。,髓袢升支粗段 roximal convoluted tubule,間液,管腔,腎小管細(xì)胞(x236。ng) 濃縮功能,Ca2+,Mg2+,ATP,第八頁,共二十二頁。zhāng)血管: (1)擴(kuò)張腎血管,降低腎血管阻力,增加腎血流量。,擴(kuò)張血管機(jī)制可能與促進(jìn)前列腺素合成,抑制(y236。)其分解有關(guān)。,【臨床(l237。nɡ)用途】,1.嚴(yán)重水腫 2.急性肺水腫和腦水腫: 治療急性肺水腫機(jī)理: ①舒張血管→外周阻力↓→心臟(xīnz224。jiāng)滲透壓增高,而利于腦水腫的消除.,3.急慢性腎功能衰竭 4.加速毒物排出 5.高血鉀癥和高血鈣癥 :增加鉀排出,抑制Ca2+的重吸收,降低血鉀和血鈣。,【不良反應(yīng)】,1. 水與電解質(zhì)紊亂:表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯血癥、低血鎂等。li224。應(yīng)避免與對聽N有損害的氨基甙類抗生素合用。 4.高尿酸血癥:與體內(nèi)(tǐ n232。 5.過敏反應(yīng):皮疹、嗜酸性細(xì)胞增多,偶有間質(zhì)性腎炎。,第十一頁,共二十二頁。on233。 t243。它們的作用部位、藥理作用、機(jī)制及效能相似。ow24
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