20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫的診治-在線瀏覽
2024-11-09 22:47本頁面
【正文】 塞的患者80%有心房顫動(dòng)，房顫患者的心臟附壁血栓脫落后，隨動(dòng)脈血流向(linɡ)體循環(huán)遠(yuǎn)端造成急性動(dòng)脈栓塞。,N Engl J Med 1969。shuān)（5mm） LA大血栓,第九頁，共二十三頁。 4.心功能不全：當(dāng)房顫并快速心室率時(shí)，尤其心臟功能基礎(chǔ)較差時(shí)，引起心排血量顯著地急劇降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征，可并發(fā)急性心力衰竭，臨床(l237。nɡ)上以急性左心衰較為常見。房顫導(dǎo)致心臟猝死的主要原因有：房顫伴有預(yù)激綜合征；肺動(dòng)脈栓塞；急性心功能不全；神經(jīng)，精神因素等。,治療(zh236。o),①消除易患因素。shuān)形成和腦卒中,。,房顫的抗凝治療(zh236。o),相關(guān)流行病學(xué)研究顯示，我國(guó)接受抗凝治療的房顫患者不足10%。因此，在確定患者是否適于進(jìn)行抗凝治療前應(yīng)評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)比，只有(zhǐyǒu)預(yù)防血栓栓塞事件的獲益明顯超過出血性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可啟動(dòng)抗凝治療。,房顫患者(hu224。nl237。,房顫患者(hu224。 若無禁忌證，所有CHADS2VASc評(píng)分≥2分的房顫患者均應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期口服(kǒuf 若房顫患者CHADS2VASc評(píng)分為1分，可應(yīng)用阿司匹林（100mg—300mg, qd）或華法林治療 CHADS2VASc評(píng)分為0分時(shí)一般無需抗凝治療。,房顫患者(hu224。 通過(tōnggu242。 II、VII、IX、X半衰期分別為741848小時(shí)，只有所有凝血因子全部被抑制后才能發(fā)揮充分的抗凝作用，因此華法林的起效時(shí)間是24天，最大療效多于連續(xù)服藥45后達(dá)到。,華發(fā)(hu225。)林的用法,初用華法林時(shí)應(yīng)與阿司匹林重疊3天 起始劑量為
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