20xx年醫(yī)學專題—腦梗死與房顫的治-在線瀏覽
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 基礎上誘發(fā)房顫。房顫發(fā)作癥狀較輕，多由勞累、精神緊張、感染、疼痛、飲酒、吸煙等誘發(fā)，心功能保持正常。 ◆原因不明 健康人發(fā)生的特發(fā)性房顫，往往無器質性心臟病的依據。,臨床表現,房顫患者多以心悸、胸痛、呼吸困難、乏力、頭暈或暈厥為主要表現。 房顫并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險性甚大。 心臟聽診第一心音強度(qi225。)變化不定，心律極不規(guī)則。,房顫三聯征,第一心音強弱(qi225。)不定 心律極不規(guī)則 脈搏短絀,第八頁，共二十一頁。zhōng)以腦栓塞的危害最大，是房顫致死和致殘的最主要原因，且隨年齡增大，發(fā)生率增高。 缺血性腦卒中至少15%～20%由房顫所致 。,房顫與缺血性腦卒中的關系(guān x236。,房顫的治療(zh236。o),房顫的治療目標：恢復(huīf249。 用法：靜脈：1.52.0mg/kg,1020min,必要時重復12次，總量不超300mg/h，口服維持竇律：150200mg 34次/日,第十頁，共二十一頁。nɡ fǎ)：靜脈：35mg/kg,iv 10min以上，后予1 ～1.5mg／min維持，6h后減至0.5～1mg/min，一日總量不超過1200mg，以后逐漸減量，靜脈滴注最好不超過3～4天。 0.2, bid7d 維持量：0.10.2/d。用藥期間注意檢測心電圖、甲狀腺功能、胸片、肝功能等。,決奈達龍 與胺碘酮比較 相同：臨床(l237。nɡ)電生理作用相同、抗心律失常譜相同 不同：不含碘，大大減少由碘引起的甲狀腺、肺及眼等副作用 作用時間短，半衰期短 服用劑量大：400mg, BID 安全性明顯優(yōu)于胺碘酮 （二）非藥物復律：包括電復律及介入治療,第十二頁，共二十一頁。 常用藥物(y224。)有：洋地黃類（地高辛）、
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