20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性非淋巴細(xì)胞白血病ppt-在線瀏覽
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 六頁。原巨核細(xì)胞有組化電鏡或單克隆抗體證實；骨髓造血細(xì)胞少時往往“干抽“，活檢有原始和巨核細(xì)胞增多，網(wǎng)狀纖維增加。免疫學(xué)分型的研究進(jìn)展較ALL慢，主要用于ANLL與ALL的區(qū)別。CD3CD13見于髓系分化的全過程。幼稚及成熟期粒、單核細(xì)胞表面出現(xiàn)CD11b，粒系表達(dá)CD15，單核細(xì)胞表達(dá)CD14。巨核細(xì)胞系表達(dá)Ⅱb/Ⅲa/Ib。一般來說，ANLL的免疫學(xué)分型與FAB分型無明顯相關(guān)(xiāngguān)，但少數(shù)類型有一定相關(guān)(xiāngguān)，如M4／M5表達(dá)CD14，M3缺乏HLA DR抗原。首先根據(jù)細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞化學(xué)染色及免疫學(xué)標(biāo)志區(qū)分ANLL與ALL。,臨床表現(xiàn)與ALL相似。M3型常合并嚴(yán)重的出血和DIC。皮膚浸潤較ALL多見，常見于M5型，且多發(fā)生于一歲以內(nèi)的嬰兒。約10％～20％的病人在初診時即出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，以MM5型多見，尤以小于1歲的M5型多見。約20％的患兒白細(xì)胞總數(shù)＞100109/L，以＜1歲的患兒多見。 周圍血及骨髓中除幼稚細(xì)胞增多外，幼稚粒細(xì)胞中可見到Auer小體，還可以見到較大的ChediakHigashi樣顆粒。由于粒細(xì)胞的特殊顆粒釋放(sh236。ng)運(yùn)載VitB12的蛋白增多，血漿VitB12和運(yùn)鉆胺在M3型可增高。末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶（TdT）多為陰性。,診斷(zhěndu224。,第九頁，共十六頁。,治療(zh236。o),一、中醫(yī)治療 本病以臟腑氣血陰陽虧虛為本，熱毒、痰瘀為標(biāo)，本虛標(biāo)實，虛實錯雜，且虛與實之間 常變化迅速，要在謹(jǐn)守病機(jī)，重視整體，扶正祛邪，有所側(cè)重。 二、西醫(yī)治療 （一）一般治療 積極消除病因、脫離接觸，戒除煙酒嗜好，給予富營養(yǎng)、易消化飲食，避 免外傷、慎行手術(shù)(shǒush249。)，加強(qiáng)支持療法，防治感染和出血，糾正貧血。,（二）藥物治療 1.化學(xué)治療 （1）誘導(dǎo) 誘導(dǎo)是急性白血病的基本治療，適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)治療，可使患者病情趨于緩解，為 以后的治療，為患
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