20xx年醫(yī)學專題—急性非淋巴細胞白血病ppt(編輯修改稿)
2024-11-09 17:42 本頁面
【文章內容簡介】 。皮膚浸潤較ALL多見，常見于M5型，且多發(fā)生于一歲以內的嬰兒。綠色瘤多見于MM2型。約10％～20％的病人在初診時即出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，以MM5型多見，尤以小于1歲的M5型多見。 貧血多為正細胞正色素性，多有血小板減少。約20％的患兒白細胞總數(shù)＞100109/L，以＜1歲的患兒多見。全血減少多見于M，型或由骨髓增生異常綜合征（MDS）轉變的白血病。 周圍血及骨髓中除幼稚細胞增多外，幼稚粒細胞中可見到Auer小體，還可以見到較大的ChediakHigashi樣顆粒。成熟粒細胞常有胞漿顆粒減少或核分葉異常。由于粒細胞的特殊顆粒釋放(sh236。f224。ng)運載VitB12的蛋白增多，血漿VitB12和運鉆胺在M3型可增高。M6型中血紅蛋白F（HbF）和H（HbH）多增高。末端脫氧核苷酸轉移酶（TdT）多為陰性。,臨床表現(xiàn),第七頁，共十六頁。,診斷(zhěndu224。n)和診別,第八頁，共十六頁。,第九頁，共十六頁。,第十頁，共十六頁。,治療(zh236。li225。o),一、中醫(yī)治療 本病以臟腑氣血陰陽虧虛為本，熱毒、痰瘀為標，本虛標實，虛實錯雜，且虛與實之間 常變化迅速，要在謹守病機，重視整體，扶正祛邪，有所側重。如急性早幼粒細胞白血病多 表現(xiàn)熱毒熾盛，氣營兩燔為主，應以清熱解毒，涼營止血為主，扶正為輔；其余類型白血病 應扶正祛邪并重，即使在合并感染及出血以標急為主時，亦萬萬不可忽視扶正固本，燮理陰 陽，調補氣血，使正勝則邪退，方能力挽狂瀾，脫離險境。 二、西醫(yī)治療 （一）一般治療 積極消除病因、脫離接觸，戒除煙酒嗜好，給予富營養(yǎng)、易消化飲食，避 免外傷、慎行手術(shǒush249。)包括拔牙等小手術(shǒush249。)，加強支持療法，防治感染和出血，糾正貧血。,第十一頁，共十六頁。,（二）藥物治療 1.化學治療 （1）誘導 誘導是急性白血病的基本治療，適當?shù)恼T導治療，可使患者病情趨于緩解，為 以
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