20xx年醫(yī)學專題—急性呼吸窘迫綜合征學案-在線瀏覽
2024-11-09 13:11本頁面
【正文】 泡(f232。o)表面活性物質,生成(shēnɡ ch233。,表面活性物質(w249。)與肺水腫,各種致病因素 加重 肺泡(f232。o)、間質水腫 表面活性物質 加重 機械沖刷，過度通氣，缺O(jiān)2，代謝障礙,第九頁，共四十一頁。nglǐ)改變,一、急性期 肺泡和間質出血、水腫 肺泡內有細胞和其碎片蓄積(x249。,病理(b236。,病理(b236。,第十二頁，共四十一頁。nglǐ)改變,五、恢復期后 肺氣腫 肺纖維化,第十三頁，共四十一頁。ngli224。,病理生理(shēnglǐ)改變,（二）肺順應性下降 C＝△V/△P 肺充血、水腫(shuǐzhǒng) 肺泡表面活性物質下降，肺泡表面張力增加 肺組織纖維化,第十五頁，共四十一頁。)失調：VA/Q5%,第十六頁，共四十一頁。n n225。,臨床(l237。nɡ)分期,Ⅰ期（急性創(chuàng)傷期）：過度通氣(tōng q236。,第十八頁，共四十一頁。n chu225。li225。,第十九頁，共四十一頁。n)標準,急性起病 PaO2/FiO2300 （不論是否應用機械通氣和PEEP） 胸部(xiōnɡ b249。,ARDS診斷(zhěndu224。ufā)ARDS的病因 頑固性低氧血癥和低碳酸血癥 氧合指數(shù)PaO2/FiO2200 胸部X線示有彌漫性浸潤陰影或成毛玻璃樣改變 無左心功能衰竭的依據(jù),第二十一頁，共四十一頁。nbi233。ng)疾病史 端坐呼吸 濕羅音位于雙側中下肺和肺底 肺部X線示沿肺門呈蝴蝶樣分布浸潤陰影，且與臨床癥狀、體征同時出現(xiàn) 強心、利尿效困好 肺動脈楔壓低于15mmHg,第二十二頁，共四十一頁。,治療(zh236。o)原則,盡早控制原發(fā)病，去除病因 糾正缺氧，維持有效肺泡通氣，增加FRC 改善與維持組織(zǔzhī)灌流，保證組織(zǔzhī)氧合 積極防止并發(fā)癥,第二十四頁，共四十一頁。,容量(r243。ng)支持,入
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