20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼吸衰竭教學(xué)查房-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-09 02:01本頁(yè)面
【正文】 到抑制 腎 早期CO2↑→腎血管擴(kuò)張、血流量↑→尿量↑ 嚴(yán)重CO2↑↑→腎血管痙攣、血流量↓→尿量↓,一、疾病相關(guān)知識(shí)(zhī shi)—CO2潴留對(duì)機(jī)體的影響,第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。ngh233。nzh242。 CO2潴留可引起呼吸性酸中毒、高鉀血癥、低氯血癥。,呼吸困難： 最早、最突出的癥狀。并發(fā)(b236。,一、疾病相關(guān)知識(shí)(zhī shi)—癥狀,第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。發(fā)紺以口唇、指（趾）甲、舌明顯。ngd249。,一、疾病相關(guān)知識(shí)(zhī shi)—癥狀,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,精神神經(jīng)(sh233。,循環(huán)系統(tǒng)癥狀 CO2潴留使外周體表(tǐ biǎo)靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗及血壓升高； 多數(shù)病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重缺氧和酸中毒時(shí)可導(dǎo)致周?chē)h(huán)衰竭、血壓下降、心律失常，甚至心臟驟停； 因腦血管擴(kuò)張，病人常有搏動(dòng)性頭痛。,消化和泌尿系統(tǒng)癥狀 嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可出現(xiàn)上消化道出血、 黃疸、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等肝腎功能損害(sǔnh224。,一、疾病相關(guān)知識(shí)(zhī shi)—癥狀,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。q236。y236。,血pH 電解質(zhì)測(cè)定(c232。ng),呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，血pH明顯降低可伴高鉀血癥；呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒時(shí)，常有低血鉀和低血氯。,21,有導(dǎo)致呼吸衰竭的疾病或誘因 有低氧血癥或伴高碳酸血癥的臨床表現(xiàn) 血?dú)夥治觯篜aO2＜60mmHg，可伴或不伴PaCO2＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流或原發(fā)性心排血量降低(ji224。 PaO260mmHg、PaCO2正常為Ⅰ型呼吸衰竭 PaO260mmHg、PaCO2＞50mmH為Ⅱ型呼吸衰竭。,22,一、疾病相關(guān)知識(shí)(zhī shi)—治療原則,保持呼吸道通暢 迅速(x249。)糾正缺O(jiān)2和CO2潴留 糾正酸堿失衡和代謝紊亂 防治多器官功能受損 積極治療原發(fā)病、消除誘因 預(yù)防和治療并發(fā)癥,第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。)呼吸道通暢？,清除口咽鼻部分泌物或胃內(nèi)反流物 化痰、祛痰、排痰、吸痰。 病情危重者，采用經(jīng)鼻或口氣管插管，或氣
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