20xx年醫(yī)學專題—呼吸系統(tǒng)影像學基礎-在線瀏覽
2024-11-09 01:45本頁面
【正文】 局限性肺內(nèi)滲出性實變，密度淺淡，多在 肺門區(qū)或其下方 吸收快（1~2周內(nèi)）,第二十五頁，共八十九頁。,化膿性肺炎(f232。n),由金葡菌通過吸入性血源性引起 臨床：發(fā)病急、高熱(gāor232。n) 肺門呈現(xiàn)多個大小不一，球形滲出性實變影， 并逐步發(fā)展成膿腔 常伴發(fā)園形薄壁肺氣囊，變化快 常見胸膜反應,第二十七頁，共八十九頁。,肺膿腫,由多種化膿性細菌（金葡萄為主）引起 感染途徑：吸入性、血源性、直接(zh237。ng)形成液平洞壁厚， 外圍有炎性浸潤 漫性期： 空洞伴液平，周圍纖維增生，洞壁厚， 邊緣清楚,第二十九頁，共八十九頁。,肺膿腫的CT表現(xiàn)(biǎoxi224。 hu)，病灶常緊貼胸膜，呈楔形的肺段或亞肺段實變。,病變好轉(zhuǎn)表現(xiàn)(biǎoxi224。,第三十一頁，共八十九頁。nx236。,第三十三頁，共八十九頁。,肺結(jié)核分型（1998年）,Ⅰ型 原發(fā)型肺結(jié)核 （1）原發(fā)綜合征 （2）胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核 Ⅱ型 血行播散型肺結(jié)核 （1）急性粟粒性肺結(jié)核 （2）慢性血行播散型肺結(jié)核 Ⅲ型 浸潤(j236。n)型肺結(jié)核（慢性纖維空洞型肺結(jié)核） Ⅳ型 結(jié)核性胸膜炎 Ⅴ型 肺外結(jié)核（骨、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）,肺 結(jié) 核,第三十五頁，共八十九頁。nglǐ) 肺內(nèi)原發(fā)病灶 淋巴管炎 肺門淋巴結(jié)炎,X線表現(xiàn) 肺內(nèi)原發(fā)病灶表現(xiàn)為急性滲出性實變，呈邊界(biānji232。,胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核(ji233。),肺內(nèi)原發(fā)灶吸收較快，淋巴結(jié)炎愈合慢，結(jié)核(ji233。)呈肺門或縱隔淋巴結(jié)增大，可分為,結(jié)節(jié)型：肺門旁園形或橢園形結(jié)節(jié)狀影，內(nèi)緣與縱隔相連，外緣(w224。n)突出，邊界清楚，多出現(xiàn)于右側(cè)氣管旁及氣管支氣管淋巴結(jié)群。,第三十七頁，共八十九頁。 ji233。nzh232。,急性(j237。ng)粟粒性肺結(jié)核,大量(d224。ng)結(jié)核菌一次或短期內(nèi)數(shù)次經(jīng)血行達肺,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。,第四十頁，共八十九頁。,慢性(m224。ng)血行播散型肺結(jié)核,結(jié)核菌在較長時間內(nèi)多次侵入肺，病灶(b236。o)新老雜陳,X線表現(xiàn) 大小不一，密度不同(b249。nɡ)，分布不均的粟?；蚪Y(jié)節(jié)， 病灶分布于兩肺上、中肺野，下肺較少 病灶以增殖為主，但與滲出、纖維、鈣化灶并存,第四十二頁，共八十九頁。,繼發(fā)性肺結(jié)核,多為已靜止(j236。為成年人結(jié)核最常見類型,X線表現(xiàn) 病變局限于肺的一部，多在肺尖，鎖骨下區(qū)及 下葉背段 病灶以滲出為主，大小不等，形態(tài)不一，可伴 有增殖(zēngzh237。,第四十五頁，共八十九頁。,第四十七頁，共八十九頁。,結(jié)核性胸膜炎,多見于兒童與青少年，可單獨發(fā)生或與肺結(jié)核并存(b236。n)，可分為：,干性胸膜炎： X線僅見膈運動(y249。ng)受限，肺透明度略減低 滲出性胸膜炎：X線表現(xiàn)為胸腔積液，病程較長，可引 起胸膜增厚、粘連、甚至鈣化,第四十九頁，共八十九頁。,第五十一頁，共八十九頁。n),滲 出：病灶呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則模糊陰影，邊緣模糊，
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