20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)常見病變的影像學(xué)表現(xiàn)-在線瀏覽
2024-11-05 06:49本頁面
【正文】 頁。,左肺上葉不張,第二十二頁，共一百五十一頁。,右中葉(zhōngy232。,右中葉(zhōngy232。,右肺下葉不張（右心緣清，膈肌不清楚(qīng chu)）,第二十六頁，共一百五十一頁。n),肺段不張或肺小葉不張： 表現(xiàn)為三角形致密影，基底向外，尖端指向肺門，肺段體積(tǐjī)縮小。 小葉不張多表現(xiàn)為斑片狀陰影。,第二十七頁，共一百五十一頁。ngbi224。病變范圍不同，影像表現(xiàn)(biǎoxi224。 肺泡內(nèi)滲出：斑片狀模糊影。 腺泡陰影：1cm斑片狀、結(jié)節(jié)狀邊緣模糊影。,第二十八頁，共一百五十一頁。,滲出實(shí)變支氣管氣象(q236。ng),第三十頁，共一百五十一頁。,右中葉(zhōngy232。,兩肺滲出實(shí)變,第三十三頁，共一百五十一頁。,右肺上葉大葉性肺炎,滲出實(shí)變 [支氣管氣像],第三十五頁，共一百五十一頁。xi224。,滲出實(shí)變支氣管氣象(q236。ng) [雙側(cè)斑片狀磨玻璃樣變－肺水腫],第三十七頁，共一百五十一頁。ngbi224。nzh232。以上都是增殖性改變。,第三十八頁，共一百五十一頁。,增殖肺慢性(m224。ng)炎性病變（見于：矽肺、結(jié)核炎性肉芽腫、炎性假瘤增生性炎變）,第四十頁，共一百五十一頁。,第二節(jié) 肺部病變(b236。n)—纖維化,三、肺纖維化（fibrosis）增殖性病變中纖維成分代替細(xì)胞占主要(zhǔy224。 限局性纖維化常常是慢性肺炎及肺結(jié)核的愈合后果。見于間質(zhì)性肺炎、塵肺、特發(fā)性間質(zhì)纖維化及結(jié)締組織病等。,第二節(jié) 肺部病變(b236。n)—纖維化,影像表現(xiàn)： 局限性：結(jié)節(jié)狀、腫塊狀、網(wǎng)狀、線狀及索條影，邊緣清，密度高，走行僵直。 彌漫性：小結(jié)節(jié)、網(wǎng)狀、線狀及蜂窩狀影像，彌漫分布(fēnb249?？梢姺螝饽[表現(xiàn)。,肺間質(zhì)纖維化,第四十四頁，共一百五十一頁。,左上肺局限性纖維化—見于慢性炎癥(y225。ng)、肺結(jié)核愈合后果。,第二節(jié) 肺部病變(b236。n)—鈣化,四、鈣化（calcification） 變質(zhì)性病變：一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)，鈣化可為病變愈合的一種表現(xiàn)(biǎoxi224。肺癌的鈣化少見，一般見于肺癌生長過程中將鈣化的肉芽腫包埋，見于瘢痕癌；腫瘤壞死后出現(xiàn)營養(yǎng)不良性鈣化；腫瘤分泌鈣質(zhì)等。,第四十七頁，共一百五十一頁。ngbi224。d249。 結(jié)核：單或多發(fā)斑點(diǎn)狀，環(huán)形包膜下鈣化為結(jié)核球或塵肺淋巴結(jié)鈣化特征。 錯(cuò)構(gòu)瘤：爆米花樣鈣化。 彌漫性分布：肺泡微石癥、含鐵血黃素沉著癥、塵肺等。,在縱膈窗內(nèi)明顯高密度影為鈣化(g224。)結(jié)節(jié)征象。,第五十頁，共一百五十一頁。 ji233。,雙肺多發(fā)(duō fā)鈣化灶,第五十二頁，共一百五十一頁。ihu224。,結(jié)核(ji233。)球：衛(wèi)星灶、包膜下鈣化。,肺錯(cuò)構(gòu)瘤—爆玉米花(b224。 mǐ huā)樣鈣化,第五十五頁，共一百五十一頁。i 225。,第二節(jié) 肺部病變(b236。n)—空洞,五、空洞（cavity）肺內(nèi)病變(b236。n)壞死，壞死組織經(jīng)支氣管引流排除后形成空洞。 蟲蝕樣空洞（無壁空洞）：見于干酪性肺炎。,第五十七頁，共一百五十一頁。ngbi224。表現(xiàn)為圓形、橢圓形、或不規(guī)則形狀的環(huán)形，洞壁內(nèi)外光滑清楚，一般洞內(nèi)無液氣平面，周圍很少實(shí)變影。 結(jié)核空洞：外壁整齊清楚，內(nèi)壁模糊(m243。 肺 膿 腫：外緣模糊片狀影，壁內(nèi)略不整且模糊，洞內(nèi)多有液氣平面。,第五十八頁，共一百五十一頁。,左上葉下舌段肺癌(f232。i)—空洞,第六十頁，共一百五十一頁。i 225。,空洞(kōngd242。,第六十三頁，共一百五十一頁。,肺膿腫,第六十五頁，共一百五十一頁。ngmi224。,第六十六頁，共一百五十一頁。h233。,肺癌(f232。i)性空洞偏心性、內(nèi)壁凹凸不平,第六十八頁，共一百五十一頁。ngbi224。d224。 先天性肺氣囊壁為發(fā)育不良的支氣管壁，肺大泡、肺氣囊為肺泡壁。,第六十九頁，共一百五十一頁。,空腔(kōnɡ qiānɡ)—肺大泡,第七十一頁，共一百五十一頁。,空腔(kōnɡ qiānɡ)—囊狀支擴(kuò),第七十三頁，共一百五十一頁。,空腔(kōnɡ qiānɡ)先天性支氣管肺囊腫（含氣）。,第二節(jié) 肺部病變(b236。n)—腫塊,七、腫塊（mass）肺內(nèi)良惡性腫瘤及腫瘤樣病變均可形成腫塊樣病變。 惡性(232。ng)腫塊：無包膜，浸潤生長，邊緣分葉或有臍凹、毛刺等，生長快，常發(fā)生中心壞死。,第七十六頁，共一百五十一頁。i),腫塊(zhǒnɡ ku224。,腫塊(zhǒnɡ ku224。,腫塊(zhǒnɡ ku224。,多發(fā)腫塊(zhǒnɡ ku224。,第八十頁，共一百五十一頁。,第二節(jié) 肺部病變(b236。n)—間質(zhì)改變,八、間質(zhì)改變 主要分布(fēnb249。 常見于感染、癌性淋巴管炎、組織細(xì)胞病X、塵肺、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化及間質(zhì)肺水腫等。,第八十二頁，共一百五十一頁。n g233。n g233。,第八十三頁，共一百五十一頁。)間隔,間質(zhì)性肺纖維化疾病(j237。ng)分特發(fā)性和繼發(fā)性,光滑(guāng hu225。,間質(zhì)纖維化（右葉肺小葉分隔明顯(m237。,IPF—特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,第八十六頁，共一百五十一頁。)間隔增厚,第八十七頁，共一百五十一頁。,癌性淋巴管炎,組織細(xì)胞病X,第八十八頁，共一百五十一頁。,癌性淋巴管炎 –小葉間隔(ji224。)結(jié)節(jié)狀增厚,第九十頁，共一百五十一頁。guǎn)束播散,第九十一頁，共一百五十一頁。n bā)阻塞表現(xiàn)。,第三節(jié) 肺門的改變(gǎibi224。 兩側(cè)(liǎnɡ c232。 肺門縮小：血管發(fā)育畸形，肺動脈狹窄、肺動脈栓塞、法樂四聯(lián)癥。CT、MRI或血管造影。,肺門腫塊
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