【正文】 (b236。n)—增殖,二、增殖性病變（proliferation）：以纖維母細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織細(xì)胞增生為主的肺慢性炎癥病變；結(jié)核、矽肺結(jié)節(jié)為增生的炎性肉芽腫；炎性假瘤是一種增生性炎變。 影像表現(xiàn)：斑點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀、腫塊狀肺段或肺葉陰影，密度高，邊緣(biānyu225。,第三十八頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,增殖肺慢性炎性病變（見(jiàn)于：矽肺(xīf232。,肺粟粒型肺結(jié)核增生(zēngshēng)的炎性肉芽腫,第四十一頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。ngbi224。 限局性纖維化常常是慢性(m224。ng)肺炎及肺結(jié)核的愈合后果。見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎、塵肺、特發(fā)性間質(zhì)纖維化及結(jié)締組織病等。,第二節(jié) 肺部病變(b236。n)—纖維化,影像表現(xiàn)： 局限性：結(jié)節(jié)狀、腫塊狀、網(wǎng)狀、線狀及索條影，邊緣清，密度高，走行僵直。 彌漫性：小結(jié)節(jié)、網(wǎng)狀、線狀及蜂窩狀影像，彌漫分布 。,第四十三頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,第四十五頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。n x236。,第四十六頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。ngbi224。肺癌的鈣化少見(jiàn)，一般見(jiàn)于肺癌生長(zhǎng)過(guò)程中將鈣化的肉芽腫包埋，見(jiàn)于瘢痕癌；腫瘤壞死后出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化；腫瘤分泌鈣質(zhì)等。,第四十七頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。ngbi224。 結(jié)核：?jiǎn)位蚨喟l(fā)斑點(diǎn)狀，環(huán)形包膜下鈣化為結(jié)核球或塵肺淋巴結(jié)鈣化特征。 肺癌鈣化：缺乏特異性，單發(fā)點(diǎn)狀或限局性多發(fā)顆粒狀、斑點(diǎn)狀鈣化。 注意結(jié)合病史,第四十八頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,第五十頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,雙肺多發(fā)(duō fā)鈣化灶,第五十二頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。ihu224。,結(jié)核(ji233。)球：衛(wèi)星灶、包膜下鈣化。,肺錯(cuò)構(gòu)瘤—爆玉米花(b224。 mǐ huā)樣鈣化,第五十五頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。i 225。,第二節(jié) 肺部病變(b236。n)—空洞,五、空洞（cavity）肺內(nèi)病變壞死，壞死組織經(jīng)支氣管引流排除后形成空洞。 蟲(chóng)蝕樣空洞（無(wú)壁空洞）：見(jiàn)于干酪性肺炎。,第五十七頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。ngbi224。表現(xiàn)為圓形、橢圓形、或不規(guī)則形狀的環(huán)形，洞壁內(nèi)外光滑清楚，一般洞內(nèi)無(wú)液氣平面，周圍很少實(shí)變影。 結(jié)核空洞：外壁整齊清楚，內(nèi)壁模糊略顯不規(guī)則。 周圍型肺癌：內(nèi)壁凹凸不平，可見(jiàn)壁結(jié)節(jié)，外緣具備(j249。i)惡性腫瘤特征。,第五十九頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。i 225。,左上葉下舌段肺癌(f232。i)—空洞,第六十一頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。ng),第六十二頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,空洞的三種(sān zhǒnɡ)形態(tài),第六十四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,肺膿腫：多有氣液平面(p237。n)。,結(jié)核(ji233。)空洞,第六十七頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。i 225。,第二節(jié) 肺部病變(b236。n)—空腔,六、空腔（intrapulmonary air containing space）生理性腔隙的病理性擴(kuò)大，形成原因不同(b249。nɡ)，結(jié)構(gòu)不同(b249。nɡ)。 表現(xiàn)：1mm空腔，周圍無(wú)病變，感染時(shí)可有腔內(nèi)液平面，周圍可有斑片影。,空腔(kōnɡ qiānɡ),第七十頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,肺大泡,第七十二頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,囊狀支擴(kuò),第七十四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,第七十五頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。ngbi224。 x236。)及腫瘤樣病變均可形成腫塊樣病變。 惡性腫塊：無(wú)包膜，浸潤(rùn)生長(zhǎng)，邊緣分葉或有臍凹、毛刺等，生長(zhǎng)快，常發(fā)生中心壞死。,第七十六頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。i),腫塊(zhǒnɡ ku224。,腫塊(zhǒnɡ ku224。,腫塊(zhǒnɡ ku224。,多發(fā)(duō fā)腫塊—雙肺轉(zhuǎn)移瘤（乳腺癌）。,多發(fā)(duō fā)轉(zhuǎn)移瘤,第八十一頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。ngbi224。guǎn)周圍、小葉間隔及肺泡間隔，肺泡內(nèi)無(wú)或少有病變。 表現(xiàn)為索條狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀及廣泛性小結(jié)節(jié)影，有時(shí)網(wǎng)狀影與結(jié)節(jié)影同時(shí)存在。,肺間質(zhì)示意圖—支氣管、血管周圍、肺泡間隔(ji224。)、小葉間隔(ji224。)。,不規(guī)則增厚小葉(xiǎoy232。b236。)蜂窩狀,粗糙蜂窩狀,伴扭曲肺動(dòng)脈,支擴(kuò),不規(guī)則小葉間隔增厚,第八十四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,IPF—特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,第八十六頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。)間隔增厚,第八十七頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,癌性淋巴管炎,組織細(xì)胞病X,第八十八頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,癌性淋巴管炎 –小葉間隔(ji224。)結(jié)節(jié)狀增厚,第九十頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。guǎn)束播散,第九十一頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。n bā)阻塞表現(xiàn)。,第三節(jié) 肺門(mén)的改變(gǎibi224。 兩側(cè)大：多見(jiàn)于結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、塵肺和肺動(dòng)脈高壓。 鑒別腫塊、血管：檢查(jiǎnch225。CT、MRI或血管造影。,肺門(mén)腫塊(zhǒnɡ ku224。,肺門(mén)結(jié)構(gòu)(ji233。u),右下肺動(dòng)脈干,左下肺動(dòng)脈,右上肺靜脈,肺門(mén)角,第九十五頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。)小結(jié)節(jié),雙側(cè)肺門(mén)增大(zēnɡ d224。,肺門(mén)縮小(suōxiǎo)—法四,第九十七頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。,第三節(jié) 肺門(mén)的改變(gǎibi224。 三、肺門(mén)密度增高(zēnggāo) 凡引起肺門(mén)增大者；肺門(mén)支氣管及血管周圍間質(zhì)內(nèi)病變所致，病毒肺炎、間質(zhì)肺水腫等。,肺門(mén)移位—慢性(m224。ng)纖維空洞型肺結(jié)核,第一百頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。d249。,第四節(jié) 胸膜(xiōngm243。ul237。,第四節(jié) 胸膜(xiōngm243。d249。 ? B超、CT、MRI對(duì)少量積液敏感。,少量(shǎoli224。,第一百零四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。ng)胸腔積液,第一百零五頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。nɡ)表現(xiàn)：,中等量積液表現(xiàn)