20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)癥狀學(xué)(修改)-在線瀏覽
2024-11-09 01:52本頁面
【正文】 (x237。i)稱為熱型。,第十頁，共五十八頁。ngzhu224。ngd236。常見于大葉性肺炎、傷寒。,常見(ch225。n)癥狀發(fā)熱,弛張熱（remittent fever）,體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時波動范圍不超過(chāogu242。常見于敗血癥、重癥結(jié)核、化膿性炎癥。,常見(ch225。n)癥狀發(fā)熱,間歇熱（intermittent fever），體溫驟升后，持續(xù)數(shù)小時，驟降至正常水平，間歇期持續(xù)1到數(shù)天。232。,第十三頁，共五十八頁。ngzhu224。常見于布魯菌病。x249。x249。 不規(guī)則熱（irregular fever），發(fā)熱的體溫曲線無一定的規(guī)律。,常見(ch225。n)癥狀發(fā)熱,問診要點(diǎn)： 起病(qǐ b236。,常見(ch225。n)癥狀發(fā)熱,發(fā)熱伴有咳嗽、咳痰→呼吸系統(tǒng)疾病→⑴寒戰(zhàn)、胸痛、咳鐵銹(tiěxi249。 發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉→消化系統(tǒng)疾病。 發(fā)熱伴有貧血、皮膚粘膜出血、關(guān)節(jié)痛→血液系統(tǒng)、結(jié)締組織疾病。,水 腫 edema,第十七頁，共五十八頁。nɡ ji224。水腫是等滲液體的積聚，一般不伴有細(xì)胞水腫。ng)時，可見顯性水腫（皮膚腫脹、彈性差、皺紋變淺、指壓凹陷），之前常有隱性水腫（少尿、體重增加2－4Kg）。,第十八頁，共五十八頁。ngzhu224。ngh233。,常見癥狀(zh232。ng)水腫,水腫分類 部位：全身性和局部性 病因：心性水腫、腎性水腫、肝性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、淋巴性水腫、炎性水腫等。diǎn)：凹陷性水腫、非凹陷性水腫,第二十頁，共五十八頁。nɡ ji224。tǐ)靜壓增高 鈉水潴留 特點(diǎn)： 頸靜脈搏動增強(qiáng)及怒張 水腫部位與重力有關(guān)，雙側(cè)對稱性 水腫多伴有呼吸困難 常見疾?。焊鞣N原因引起的右心衰、全心衰,第二十一頁，共五十八頁。ngzhu224。,常見(ch225。n)癥狀水腫,肝源性水腫（hepatic edema）： 原因： 門脈高壓 低蛋白血癥 淋巴回流障礙(zh224。i) 醛固酮增多 特點(diǎn)： 水腫主要為腹水，漏出液 脾大，側(cè)枝循環(huán)、肝功能減退表現(xiàn) 常見疾病：肝硬化,第二十三頁，共五十八頁。nɡ ji224。b236。 粘液性水腫（myxedema） 非凹陷性水腫，主要由于組織液中粘蛋白增多所致。 其他類型水腫： 藥物性水腫（糖皮質(zhì)激素、胰島素，甘草制劑等）、血管神經(jīng)性水腫、特發(fā)性水腫等。,常見(ch225。n)癥狀水腫,問診要點(diǎn)： 水腫出現(xiàn)(chūxi224。,常見(ch225。n)癥狀水腫,伴隨癥狀 伴有頸靜脈怒張、肝腫大→心源性水腫 伴有重度蛋白尿、高血壓、腎功能損害→腎源性水腫 主要表現(xiàn)(biǎoxi224。,咳嗽(k233。u)與咳痰 cough and expectoration,第二十七頁，共五十八頁。ngzhu224。 s242。 咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出的病態(tài)現(xiàn)象。,常見癥狀(zh232。ng)咳嗽與咳痰,病因： 呼吸道疾?。貉装Y、異物、腫瘤、粉塵等刺激均可引起。 心血管疾病：肺淤血、肺水腫、肺栓塞。n)、腦膜炎影響延髓咳嗽中樞。,常見(ch225。n)癥狀咳嗽與咳痰,臨床表現(xiàn)： 咳嗽(k233。u)的性質(zhì)：干性咳嗽和濕性咳嗽 咳嗽的時間節(jié)律：季節(jié)、晨起、夜間 咳嗽的音色：嘶啞、金屬音調(diào)、陣發(fā)性連續(xù)咳嗽,第三十頁，共五十八頁。nɡ ji224。 ɡuǎn y225。,常見(ch225。n)癥狀咳嗽與咳痰,伴隨癥狀： （1）發(fā)熱→呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、胸膜炎 （2）突發(fā)呼吸困難→喉水腫、氣管異物、氣胸 （3）胸痛→胸膜炎、肺炎、氣胸、肺癌 （4）咯血→肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌 （5）發(fā)作(fāzu242。,咯 血 hemoptysis,第三十三頁，共五十八頁。ngzhu224。主要(zhǔy224。 常見原因： 感染，包括支氣管擴(kuò)張癥 支氣管肺癌 肺結(jié)核 肺栓塞和肺梗死 病因不清楚 不常見原因： 二尖瓣狹窄和左心衰竭 支氣管腺瘤 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉積癥 抗凝藥和血液惡液質(zhì),第三十四頁，共
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