20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼吸機(jī)應(yīng)用-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-09 01:04本頁(yè)面
【正文】 2。o)通氣量(VE alv),第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。o)功能—改善氧合,氧合障礙原因 肺泡通氣不足 吸入氣氧濃度低 彌散障礙 通氣血流比失調(diào)(shīti225。,呼吸機(jī)的主要(zhǔy224。ip224。,16,平均(p237。)呼吸周期中氣道內(nèi)的平均壓力,第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。ngjūn)氣道壓的意義,反映平均(p237。,18,平均氣道壓的影響(yǐngxiǎng)因素,通氣模式 吸氣壓(q236。,19,機(jī)械通氣(tōng q236。tǐ)陷閉（gas trapping） 循環(huán)的抑制作用,第十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。)傷 氧中毒,第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)。yā)傷的表現(xiàn)形式,肺間質(zhì)氣腫(PIE) 縱隔氣腫 皮下氣腫 氣胸 其他：心包和腹膜(f249。)后積氣，氣體栓塞,第二十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。yā)傷的表現(xiàn),第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。tǐ)陷閉（gas trapping）,第二十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。tǐ)陷閉,危險(xiǎn)因素 COPD或哮喘 長(zhǎng)吸氣（短呼氣） 高呼吸頻率 大潮氣量 結(jié)果 肺泡過(guò)度(gu242。)充氣 內(nèi)源性PEEP（PEEPi）的形成,第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。li225。)末暫停,第二十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。tǐ)陷閉的不良反應(yīng),CO2 潴留加重 觸發(fā)困難 循環(huán)(xn)抑制 氣壓傷,第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。)對(duì)心功能的影響,自主(z236。),第二十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。)對(duì)心功能的影響,降低前負(fù)荷 回心血量減少 降低后負(fù)荷 心室(xīnsh236。,29,對(duì)心功能的總體(zǒngtǐ)的效應(yīng),取決于心室(xīnsh236。,30,正壓通氣是改善心源性肺水腫的有效(yǒuxi224。n) 左心房壓力增高導(dǎo)致肺毛細(xì)血管靜水壓增加 正壓通氣的主要作用 降低心臟的前負(fù)荷 降低心臟的后負(fù)荷 改善心臟的工作環(huán)境（改善氧合，增加心肌供氧）,第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)。)通氣的模式,反映呼吸機(jī)通氣過(guò)程中氣流發(fā)生的特點(diǎn) 吸氣觸發(fā)（trigger） 吸氣控制階段（control） 呼氣(hū q236。,吸氣(xī q236。)觸發(fā) 流量觸發(fā),第三十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。li224。li224。,流量與壓力(yāl236。li224。)觸發(fā),第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。ngzh236。nɡ)形式 遞減波 方波 遞增波 正弦波,第三十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。)控制,通氣(tōng q236。,容量(r243。ng)控制,通氣(tōng q236。,容量(r243。ng)控制與壓力控制的區(qū)別,容量控制通氣 容量可控，但壓力不可控 應(yīng)用于自主呼吸(hūxī)穩(wěn)定、氣道阻力增加的患者 壓力控制通氣 壓力可控，但容量不可控 人機(jī)協(xié)調(diào)性較好、改善氣體分布,第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。li224。zēng)波,遞減(d236。,呼氣(hū q236。jiān)切換 容量切換 壓力切換（壓力報(bào)警） 流量切換,第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)。li224。,呼氣(hū q236。)末正壓（ PEEP ）,第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。y242。ng)殘氣量，復(fù)張肺泡 改善通氣血流比，減少分流 增加肺順應(yīng)性 減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷,第四十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。y242。,PEEP的作用(zu242。ng),氣道陷閉的肺組織，如COPD 改善(gǎish22
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