20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸功能不全-在線瀏覽
2024-11-05 05:06本頁(yè)面
【正文】 氣 末擴(kuò)張受限，造成肺泡通氣量不足。,胸廓(xiōngku242。)腔積液和氣胸,第十頁(yè)，共四十七頁(yè)。)不足 (obstructive hypoventilation),由于氣道狹窄(xi225。,（1）中央(zhōngyāng)氣道阻塞（氣管分叉以上） （2）外周氣道阻塞 阻塞部位不同呼吸困難的類型不同？,第十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。,問(wèn)：1.正常人用力呼氣(hū q236。,等壓點(diǎn)（isobaric point）,在呼出氣道上氣道內(nèi)壓與胸內(nèi)壓相等的一點(diǎn)，稱為等壓點(diǎn)。 h233。,第十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。z)的動(dòng)力不足和肺通氣(tōng q236。 PaCO2 ↑/ PaO2 ↓ 相當(dāng)于呼吸商。ng 224。,二、肺換氣(hu224。)障礙 (Disturbance of air exchange),(一) 氣體(q236。ud249。,彌散障礙病人(b236。n)靜息時(shí)不發(fā)生呼衰,第十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。ng 224。ngr233。,第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。ip224。ng r233。,肺尖VA/Q =3.0 肺底VA/Q = 0.6,第二十頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngyīn)和機(jī)制,部分肺泡通氣不足— VA/Q比值(bǐzh237。 fen)肺泡血流不足—VA/Q比值增高,第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。ip224。,部分肺泡通氣不足—功能性分流(fēn li,功能性分流(fēn li)不良的肺泡時(shí) 血中的氣體未得到充分更新，未能成為 動(dòng)脈血就摻入到動(dòng)脈血內(nèi)流回心臟。,O 2,CO 2,V血,A血,部分(b249。,部分肺泡(f232。o)血流不足—死腔樣通氣,第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。)失調(diào)時(shí)的血?dú)庾兓?(Changes of blood gas in imbalance),單純VA/Q失調(diào)的情況下，病人(b236。n)出 現(xiàn) I型 呼吸衰竭。,(三) 解剖分流(fēn li)或真性分流(true shunt),肺內(nèi)有一部分完全未經(jīng)氣體交換 的靜脈(j236。i)血經(jīng)支氣管靜脈(j236。i)和極少的肺內(nèi) 動(dòng)脈—靜脈吻合支直接流回肺靜脈。,急性(j237。ng)呼吸窘迫綜合征 (acute respiratory distress syndrome, ARDS),由心源性以外的各種(ɡ232。,第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。ip224。ip224。,第三十頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngr233。o x236。 ɡuǎn)膜損傷 炎癥,肺水腫,支氣管痙攣,肺不張,肺血管收縮 微血栓,彌散障礙,低氧血癥,死腔樣通氣,肺內(nèi)分流,第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。) 痙攣 等壓點(diǎn)上移,阻塞性 通氣(tōng q236。zh236。,第二節(jié) 呼吸(hūxī)功能不全對(duì)機(jī)體的影響,一、酸堿平衡(p237。ng)和電解質(zhì)代謝紊亂,(一) 酸中毒 (Acidosis),代謝性酸中毒 高鉀 高氯,呼吸性酸中毒 高鉀 低氯 呼酸
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