呼吸功能不全(病生)-在線瀏覽
2024-10-03 03:40本頁面
【正文】 頁，共五十一頁。 中央性氣道阻塞－ 位于胸內(nèi) －呼氣 性呼吸困難 呼氣 吸氣 第十四頁，共五十一頁。 〔三〕肺通氣功能障礙時的血氣變化 ?肺泡通氣缺乏時的血氣變化 : PaO2↓,PaCO2↑ 第十六頁，共五十一頁。 〔一〕彌散障礙 ? 肺泡膜面積減少 ? 肺泡膜厚度增加 ? 彌散時間縮短 肺泡 紅細胞 毛 細 血 管 血漿 第十八頁，共五十一頁。 ? 肺泡膜厚度增加 肺泡膜薄部 1μm，肺泡腔到紅細胞膜5μm 肺水腫、肺纖維化、肺泡透明膜形成 彌散距離增寬，減慢彌散速度 ? 彌散時間縮短 心輸出量增加和肺血流加快 第二十頁，共五十一頁。 ? 原因： ? O2 和 CO2解離曲線的差異 ? O2 和 CO2彌散速度的差異〔 CO2快〕 第二十一頁，共五十一頁。 氣道阻塞 限制性通氣障礙 肺泡通氣缺乏 血流未減少，甚至增多 下降 VA/Q 第二十三頁，共五十一頁。 VA/Q 第二十四頁，共五十一頁。 局部肺泡通氣缺乏時血氣的變化 肺泡通氣量 VA VA / Q PaO2 動脈血氧含量 CaO2 PaCO2 動脈血 CO2含量 CaCO2 ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ?? ?? N N ? ? N N 病肺 健肺 全肺 第二十六頁，共五十一頁。 ? 生理死腔：占潮氣量 30% ? 疾病時功能性死腔：高達 60%～ 70% VA / Q↑ 第二十七頁，共五十一頁。 通氣 /血流比值及其變化示意圖 VA / Q正常 VA / Q增大 VA / Q減小 第二十九頁，共五十一頁。 〔三〕解剖分流增多 生理解剖分流： 一局部支氣管靜脈回流肺靜脈；肺內(nèi)動 靜脈交通支；其分流量約占心輸出量的 2% 3%。 第三十一頁，共五十一頁。 包括限制性和阻塞性 2 種類型。 第三十二頁，共五十一頁。 原因： ① 化學性因素：吸入毒氣、煙霧、胃內(nèi)容物 ② 物理性因素：放射性損傷，廣泛的肺挫傷 ③ 生物因素：冠狀病毒 ④ 全身性病理過程：嚴重感染、敗血癥、休克、大面積燒傷 ⑤ 某些治療措施所致：體外循環(huán)，血液透析 第三十三頁，共五十一頁。 二、呼吸衰竭時主要功能代謝變化 ? PaO2 ＜ 60mmHg 代償反響為主 ? ＜ 30mmHg 代謝、機能嚴重紊亂 ? PaCO2 ＞
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1