20xx年醫(yī)學專題—呼吸功能不全-呼吸衰竭-在線瀏覽
2024-11-09 00:45本頁面
【正文】 泡通氣不足,（一）肺通氣(tōng q236。,8,① 呼吸肌活動障礙(zh224。i) ② 胸廓的順應性降低 ③ 肺的順應性降低 ④ 胸腔積液和氣胸,中樞或周圍神經(jīng)的器質性病變：腦外傷、腦血管意外、腦炎(nǎo y225。)畸形、胸廓(xiōngku242。,9,2. 阻塞性通氣(tōng q236。linx236。,10,中央氣道阻塞——吸氣(xī q236。,11,胸內阻塞(zǔs232。,12,等壓點,等壓點,第十二頁，共三十九頁。ip224。z,14,概念: 是指由于肺泡膜面積(mi224。 影響氣體彌散速度的因素: 肺泡毛細血管膜（簡稱肺泡膜）兩側的氣體分壓差、肺泡膜的面積與厚度和氣體的彌散能力,(二) 彌散(m237。n)障礙 diffusion impairment,原因(yu225。,15,2. 彌散(m237。n)障礙時的血氣變化 PaO2↓, PaCO2正常 如果存在代償性通氣過度 ,則 PaCO2降低,⒈CO2溶解度大→彌散(m237。n)系數(shù)大 ⒉CO2彌散速度快 （彌散速度=彌散系數(shù)/分壓差）,第十五頁，共三十九頁。nɡ ji224。)與血流比例失調,第十六頁，共三十九頁。ti225。,18,類型(l232。ng),部分肺泡(f232。o)通氣不足,部分(b249。,19,部分肺泡(f232。o)通氣不足示意圖,氣道阻塞： 支氣管哮喘(xi224。z,20,肺動脈栓塞(shuāns232。ip224。 fen)肺泡血流不足示意圖,肺靜脈,第二十頁，共三十九頁。r yǎng hu224。n)解離曲線,PO2和PCO2,肺泡通氣與血流比例失調時的血氣變化(bi224。) PaO2↓, PaCO2↑（或降低）,第二十一頁，共三十九頁。8 PaO2 ↑↑ CaO2 ↑ PaCO2 ↓↓ CaCO2 ↓↓,全肺 =0． 8 ＞0 ．8 ＜0 ．8 ↓ l ↓ L N ↓ ↑ l N ↓ ↑,病肺 VA/Q ＜ 0．8 PaO2 ↓ ↓ CaO2 ↓ ↓ PaCO2 ↑ ↑ CaCO2 ↑ ↑,功能性分流時病肺、健肺、和全肺的動脈血血氣(xu232。)變化,第二十二頁，共三十九頁。8 PaO2 ↓ ↓ CaO2 ↓ ↓ PaCO2 ↑ ↑ CaCO2 ↑ ↑,全肺 =0． 8 ＞0 ．8 ＜0 ．8 ↓ l ↓ L N ↓ ↑ l N ↓ ↑,病肺 VA/Q ＞ 0．8 P
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