20xx年醫(yī)學專題—急性呼吸衰竭-20xx-呼吸科-在線瀏覽
2024-11-09 13:16本頁面
【正文】 hǔ)疾患的臨床癥狀與體征,第十三頁，共五十八頁。njīngx236。)運動不協(xié)調(diào)等癥狀。,第十四頁，共五十八頁。tǒng),1.心率增快、血壓升高(shēnɡ ɡāo) 2.各種類型的心律失常 3.周圍循環(huán)衰竭、心室纖顫甚至心臟停搏,第十五頁，共五十八頁。 5.嚴重的肺泡缺氧或持續(xù)的肺血管收縮，可導致(dǎozh236。,第十六頁，共五十八頁。 tǒnɡ),1.Pa02下降刺激外周化學感受器興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。同時，呼吸節(jié)律紊亂。njīng)和心血管系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)呼吸變淺、變慢，甚至呼吸停止。,4.皮膚(p237。 外周性發(fā)(x236。,5.血液(xu232。)系統(tǒng),慢性低氧血可刺激造血功能； 急性缺氧常引起(yǐnqǐ)凝血功能障礙、造血功能衰竭和彌散性血管內(nèi)凝血。,6.消化系統(tǒng)(xiāohu224。tǒng),呼吸衰竭引起缺氧造成的微血管痙攣，可加重胃腸道組織(zǔzhī)的缺血缺氧，引起急性胃腸粘膜應激性潰瘍出血及肝細胞功能損害 。,7．泌尿系統(tǒng)(m236。o x236。guǎn)收縮，血流量減少。,第二十一頁，共五十八頁。ixi232。 2.高鉀血癥和細胞(x236。,第二十二頁，共五十八頁。n suān)血癥,1.急性呼吸衰竭時，二氧化碳的蓄積程度嚴重、進展快，常產(chǎn)生嚴重的中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。 2.急性CO2潴留臨床表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、精神錯亂、嗜睡、昏迷、抽搐、呼吸抑制等。,第二十三頁，共五十八頁。 4.二氧化碳潴留可產(chǎn)生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒時，若通氣功能未獲改善，而又過量(gu242。ng)補充堿性藥物，可加重呼吸性酸中毒，若同時應用激素和（或）利尿，可導致K十、Cl一等電解質(zhì)失衡，產(chǎn)生多重酸堿平衡失常。,（三）引起呼吸衰竭基礎(chǔ)疾患(j237。n)的臨床癥狀與體征,基礎(chǔ)疾患的特征常與低氧血癥和高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)同時(t243。)并存。,第三節(jié) 診斷(zhěndu224。n),急性呼吸衰竭的診斷，應從以下幾方面綜合分析，作出判斷： 1.病史 2.臨床表現(xiàn) 3.血氣分析 4.胸部X線 5.其他(q237。,（一）診斷(zhěndu224。 2.臨床表現(xiàn) 有缺氧或伴有二氧化碳蓄積的臨床表現(xiàn) 。,呼吸衰竭診斷很大程度上依靠血氣分析的結(jié)果。ngt224。,3.血氣(xu232。)分析,第二十八頁，共五十八頁。ngy224。根據(jù)胸部X線能了解心臟及氣管的狀態(tài)、骨折、氣胸或血胸的存在，以及有無肺炎、肺水種、肺實變、肺不張等改變。能夠捕捉相當微細的病理改變，也是急性呼吸衰竭的診斷方法之一。,第四節(jié) 治 療,1.急性呼吸衰竭是需要緊急(jǐnj237。 2.處理要求正確、迅速、果斷、有效。,治療(zh236。o)原則,在保證呼吸道通暢條件下，改善通氣和氧合功能，糾正缺氧、二氧化碳潴留和代謝功能紊亂，防治(f225。)多器官功能損害，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件，但具體措施應結(jié)合患者的實際情況而定。,（一）病因(b236。只要原因解除，呼吸衰竭就有可能自行緩解。nzhǎo)病因，針對病因進行治療。,（二）呼吸支持(zhīch237。)
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