【正文】 入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診告知或床邊告知；加強(qiáng)轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院（科）醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接（牽頭科室：醫(yī)療管理部）。1提升出院隨訪內(nèi)涵。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)（牽頭科室：監(jiān)察室，配合科室：醫(yī)療管理部）。按照責(zé)任整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。普通病房實(shí)際床護(hù)比平均不低于1:（特、一級(jí)護(hù)理比例超過(guò)30%的病房不低于1:），—3:1，—:1。1深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。㈤進(jìn)一步規(guī)范保健醫(yī)療行為1持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。落實(shí)婦兒保規(guī)范。2落實(shí)患者安全措施。提高患者識(shí)別準(zhǔn)確性，認(rèn)真落實(shí)腕帶標(biāo)識(shí)等多種形式識(shí)別（牽頭科室：護(hù)理部）。加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)（牽頭科室：院感處）。2推廣臨床路徑管理。2落實(shí)“三合理”規(guī)范。2推廣檢查結(jié)果互認(rèn)。2誠(chéng)信醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有服務(wù)項(xiàng)目、藥品及價(jià)格應(yīng)在門診大廳、住院部大廳等醒目位置全部公示（牽頭科室：財(cái)務(wù)處）。逐步擴(kuò)大實(shí)施單病種支付范圍，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)（牽頭科室：醫(yī)保處，配合科室：醫(yī)療管理部）。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操，始終把患者的利益放在首位（牽頭科室：監(jiān)察室）。樹(shù)立先進(jìn)典型，開(kāi)展先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)，樹(shù)立正能量（牽頭科室：綜合辦）。㈥進(jìn)一步發(fā)揮信息優(yōu)勢(shì)2注重加強(qiáng)信息引導(dǎo)。運(yùn)用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段，實(shí)時(shí)傳輸門診和入院患者相關(guān)信息，提前做好服務(wù)，通過(guò)診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短患者門診檢查、繳費(fèi)、取藥和辦理住院手續(xù)排隊(duì)時(shí)間（牽頭科室：信息處，配合科室：醫(yī)療管理部）。鼓勵(lì)運(yùn)用信息手段，加強(qiáng)對(duì)患者的身份識(shí)別（牽頭科室：信息處）。鼓勵(lì)運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與婦保院之間建立患者就診信息交流機(jī)制，提升服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率，降低醫(yī)療費(fèi)用（牽頭科室：信息處，配合科室：醫(yī)療管理部）。認(rèn)真貫徹《省衛(wèi)生計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)意見(jiàn)的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2014〕75號(hào)）要求，規(guī)范開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)為集團(tuán)成員單位及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決疑難問(wèn)題，2015年底力爭(zhēng)與贛榆區(qū)婦幼保健院開(kāi)通遠(yuǎn)程會(huì)診（牽頭科室：醫(yī)療管理部）。在保障患者隱私的前提下，進(jìn)一步拓展檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢方式，提供自助打印、手機(jī)短信、微信平臺(tái)、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的查詢服務(wù)（牽頭科室：信息處）。建立互聯(lián)互通信息化網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢、身份識(shí)別等服務(wù)并運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的監(jiān)控（牽頭科室：信息處，配合科室：醫(yī)療管理部）。㈦進(jìn)一步注重人文關(guān)懷3展現(xiàn)良好精神風(fēng)貌。醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（牽頭科室：監(jiān)察室）。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)和能力，完善溝通內(nèi)容，創(chuàng)新溝通方式，規(guī)范、深入開(kāi)展醫(yī)患溝通工作，充分尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)；各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)有愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，注重心理疏導(dǎo)，及時(shí)了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋。3注重保護(hù)患者隱私。3加強(qiáng)志愿者服務(wù)。3轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。㈧進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)模式3積極推行日間手術(shù)。擴(kuò)大選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的中、小型擇期手術(shù)，推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院手術(shù)等候時(shí)間（牽頭科室：醫(yī)療管理部）。深化對(duì)口支援和援疆工作，擇機(jī)組織專家赴疆開(kāi)展義診服務(wù)（牽頭科室：綜合辦）。3重視健康教育和康復(fù)服務(wù)。建立康復(fù)處方制度，加強(qiáng)對(duì)門診慢性病患者、住院康復(fù)期患者的康復(fù)指導(dǎo)；建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合機(jī)制，對(duì)出院需要進(jìn)一步康復(fù)的患者，指導(dǎo)做好社區(qū)康復(fù)、家庭康復(fù)、專業(yè)康復(fù)（牽頭科室：醫(yī)療管理部）。以保健集團(tuán)為平臺(tái)，主動(dòng)與成員單位溝通，發(fā)揮龍頭優(yōu)勢(shì)，深化與縣區(qū)保健所業(yè)務(wù)合作，以技術(shù)、人才、管理、利益為紐帶，促進(jìn)衛(wèi)生資源縱向流動(dòng)和基層服務(wù)能力快速提升，2015年底合作項(xiàng)目不少于3個(gè)并力爭(zhēng)召開(kāi)全省現(xiàn)場(chǎng)會(huì)（牽頭科室：保健部）。公開(kāi)醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過(guò)調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛；完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)制度，提高醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋面。4規(guī)范院內(nèi)投訴管理。五、實(shí)施步驟活動(dòng)從今年三月開(kāi)始，利用三年時(shí)間，實(shí)現(xiàn)“一年初見(jiàn)成效、兩年發(fā)展提高、三年跨一大步”。制定實(shí)施方案，召開(kāi)工作會(huì)議，讓全院廣大干部職工了解“進(jìn)一步改善保健醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”活動(dòng)的重要意義和目的，充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營(yíng)造各級(jí)重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容，各牽頭科室根據(jù)目標(biāo)任務(wù)，主動(dòng)深入一線，主動(dòng)征求意見(jiàn)，制定切實(shí)可行的序時(shí)推進(jìn)表并于3月7日下班前交到領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)照活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真督查、客觀評(píng)價(jià)，找出差距和不足，并將問(wèn)題反饋于相關(guān)牽頭科室，對(duì)具備整改條件能夠解決的問(wèn)題，要馬上解決，對(duì)通過(guò)努力能夠解決的問(wèn)題，要限期解決，對(duì)受客觀條件限制一時(shí)解決不了的問(wèn)題，要積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。第四階段：總結(jié)提高階段（2015年12月－2016年1月）。2016年、2017年分別以上年度存在的問(wèn)題為重點(diǎn)，按照2015年的實(shí)施步驟繼續(xù)推進(jìn)，確保2017年底完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。組長(zhǎng)：施慶喜邵亞玲副組長(zhǎng)：程學(xué)亮顧揚(yáng)王泰康駱秀翠 組員：各職能科室負(fù)責(zé)人活動(dòng)辦公室設(shè)在綜合辦，綜合辦主任兼任辦公室主任，主要負(fù)責(zé)該活動(dòng)日常工作的開(kāi)展以及活動(dòng)推進(jìn)督導(dǎo)工作。各科室要高度重視、統(tǒng)一思想，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，要廣泛動(dòng)員，積極參與，形成合力。統(tǒng)籌安排。嚴(yán)格考核。務(wù)求實(shí)效。讓人民群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。一、指導(dǎo)思想和總體要求堅(jiān)持以病人為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、加強(qiáng)醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、建立健全機(jī)制、依靠科技支撐等措施，適應(yīng)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)要求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。三、基本原則（一）以質(zhì)量為核心。（二）以問(wèn)題為導(dǎo)向。（三）以病人為中心。四、組織保證科室成立進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案領(lǐng)導(dǎo)小組。落實(shí)醫(yī)療核心制度。處方合格率≥95%，醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告率≥90%，CT、MRI等大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率≥70%，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%，治愈轉(zhuǎn)好率≥90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%，危重患者護(hù)理合格率≥90%。大力推行臨床路徑，擴(kuò)大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比例，實(shí)行病種規(guī)范化診療。加強(qiáng)合理用藥管理。開(kāi)展細(xì)菌耐藥檢測(cè)。落實(shí)規(guī)范激素類藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用。加強(qiáng)無(wú)煙醫(yī)院的管理。在門診候診大廳、病房走廊等醒目位置設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖及緊急突發(fā)狀況安全逃生口；設(shè)置危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等安全警示牌。在門診候診大廳為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、座椅、紙筆等便民設(shè)施，為母乳喂養(yǎng)的母親提供私密性良好的母乳喂養(yǎng)室。通過(guò)自助預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)、短信、微信等多種預(yù)約方式方便群眾就醫(yī)。推行“一室一醫(yī)一患”診查制度。1完善住院服務(wù)。落實(shí)出院患者隨訪制度，出院患者一周內(nèi)隨訪率≥90%。加強(qiáng)急診綠色通道建設(shè)，急危重兒科患者先救治，后繳費(fèi)。1持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。1鼓勵(lì)發(fā)展志愿者服務(wù)。（三）強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1落實(shí)患者安全措施。加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。確?？剖页袚?dān)主要責(zé)任以上的一級(jí)醫(yī)療事故數(shù)為0，輸血安全事故為0，醫(yī)院感染爆發(fā)事件為0。充分尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。對(duì)有創(chuàng)診療操作、重癥患者等提供有效的心理疏導(dǎo)，采取措施舒緩患者緊張、恐懼、不安的情緒。重視門（急）診患者溝通。認(rèn)真做好接待患者和普通群眾的投訴處理和反饋，按照《醫(yī)院投訴管理登記表》要求，規(guī)范登記，及時(shí)處理、反饋投訴處理結(jié)果。1完善醫(yī)患糾紛預(yù)防機(jī)制。密切聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)保部門，配合公安部門嚴(yán)厲查處涉醫(yī)傷醫(yī)違法案件。在兒科門診候診大廳、病房走廊等醒目位 置公示診療項(xiàng)目、藥品及價(jià)格，繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)項(xiàng)目和收取金額詳細(xì)、清晰，利用多種信息化手段，為患者提供就診項(xiàng)目、藥品、單價(jià)、總費(fèi)用等查詢服務(wù)，繼續(xù)完善一日清單制度及大型檢查、高值耗材告知和報(bào)批制度，便于患者放心看病、明白消費(fèi)。結(jié)合我科具體情況，制定實(shí)施方案，召開(kāi)工作會(huì)議，全面動(dòng)員部署，細(xì)化任務(wù)措施，明確責(zé)任要求。按照醫(yī)院制定的實(shí)施方案精神，用三年時(shí)間創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，做到事事有安排，件件有落實(shí)，真正讓老百姓得到便利。（三）評(píng)估總結(jié)。七、獎(jiǎng)懲辦法按照醫(yī)院頒布的獎(jiǎng)罰辦法實(shí)施獎(jiǎng)懲。改善人民群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，也是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的重要內(nèi)容，對(duì)提高社會(huì)滿意度，和諧醫(yī)患關(guān)系等具有重要意義。一、總體目標(biāo)全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，努力讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，使醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升、群眾看病就醫(yī)感受明顯改善、社會(huì)滿意度明顯提高、醫(yī)患關(guān)系更加和諧。（二）堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，認(rèn)真梳理醫(yī)療服務(wù)中群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，提出針對(duì)性整改措施，細(xì)化分解整改任務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。（四）堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，密切跟蹤群眾就醫(yī)需求，努力從體制、機(jī)制等方面分析深層次原因、尋找治本之策，采取可行措施，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)持續(xù)發(fā)展。開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易（便民）門診，分樓層設(shè)置掛號(hào)、繳費(fèi)窗口，有效引導(dǎo)和分流患者。衛(wèi)生間、坡道等特定區(qū)域設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施和警示標(biāo)識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)公共場(chǎng)所禁煙要求。在門診大廳、電梯內(nèi)、樓層侯診區(qū)域等醒目位置設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，完善就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、自動(dòng)取款機(jī)等便民設(shè)施。（二）進(jìn)一步推進(jìn)預(yù)約診療。積極推進(jìn)區(qū)域預(yù)約診療平臺(tái)建設(shè)，為患者提供有效、便捷的多渠道預(yù)約方式（包括電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、短信預(yù)約、診間預(yù)約、微信預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約及自助預(yù)約機(jī)等）。二級(jí)以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留足夠的號(hào)源用于轉(zhuǎn)診，推進(jìn)分級(jí)診療，支持雙向轉(zhuǎn)診。實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先”，對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。全面推行分時(shí)段預(yù)約，合理安排患者就診、檢查時(shí)間，盡量縮短在醫(yī)院候診時(shí)間。（三）進(jìn)一步優(yōu)化資源配置。根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學(xué)安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間。二級(jí)醫(yī)院積極探索建立多學(xué)科協(xié)作診療模式，設(shè)立多學(xué)科綜合門診，為患者提供方便。急診醫(yī)護(hù)人員配置滿足急診工作