20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病指南-在線瀏覽
2024-11-05 00:07本頁面
【正文】 ēixiǎn),心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)危險,24%,9%,65歲以上(yǐsh224。,ACCP8進(jìn)一步明確推薦(tuīji224。,病例(b236。)解析,病例 1 ：40歲的男性，伴有高血壓和吸煙兩項危險因素，根據(jù)簡易評估法，其10年心血管風(fēng)險在610%以上。 y242。同時建議戒煙。ng)。,第十五頁，共四十六頁。ngm224。,病例(b236。)討論,55歲 女性(nǚx236。li225。,華法林、阿司匹林均可有效降低(ji224。ngdī)卒中風(fēng)險62%,阿司匹林降低(ji224。,華法林出血(chū xiě)副作用高于阿司匹林,主要出血(chū xiě)事件年發(fā)生率（%）,0.2%,0.5%,0.9%,1.7%,1.6%,4.2%,0.9%,0,華法林組,阿司匹林(ā sī pǐ l237。,ACCP8房顫患者(hu224。 133(6_suppl): 546S.,中危因素(yīn s249。),腦卒中 TIA 動脈(d242。i)栓塞,年齡＞75歲 高血壓 糖尿病 心力衰竭或中重度左室收縮功能異常,無危險因素 阿司匹林，75325mg 一項中危因素 阿司匹林，75325mg 或華法林（ INR 2.03.0，目標(biāo)2.5 ） 一項高危因素或一項以上中危因素 華法林（INR 2.03.0，目標(biāo)2.5）,第二十頁，共四十六頁。ng)阿司匹林,≤75歲且不伴其他卒中危險因素的房顫患者， 建議長期口服(kǒufny236。,華法林禁忌的房顫患者推薦(tuīji224。 x236。,ACCP8首次在房顫患者(hu224?！歉鶕?jù)阿司匹林抗栓治療所有臨床試驗的結(jié)果以及生理學(xué)研究，我們認(rèn)為(r232。i)小劑量阿司匹林（75~100 mg/d）能夠取得效益和安全性的最佳平衡。,病例(b236。)解析,病例3為房顫患者，未合并其他危險(wēixiǎn)因素 根據(jù)循證資料及指南建議，該患者抗栓治療 推薦阿司匹林75~325mg/d，長期使用。,目 錄,ACCP8簡介 冠心病一級預(yù)防的抗栓建議(ji224。) 房顫患者的抗栓建議 外周動脈疾病患者的抗栓建議 特殊人群的抗栓治療 靜脈血栓栓塞性疾病的抗栓建議,第二十五頁，共四十六頁。ngl236。b236。nzhě)應(yīng)選用哪 種抗血小板藥物?,病例 4,第二十六頁，共四十六頁。ji224。 261: 276–284.,CLIPS研究：阿司匹林預(yù)防(y249。ng)PAD 患者心血管事件安全有效,5,10,15,20,25,30,事件(sh236。n)發(fā)生數(shù)目（例）,血管事件,血管事件 或嚴(yán)重下肢缺血,心肌梗死,出血,20,7,28,12,11,2,0,4,P=0.022,P=0.014,P=0.01,P=0.99,366例PAD患者分兩組：阿司匹林100mg/d；n=185。 隨訪24個月。,西洛他唑可提高PAD患者(hu224。50:1939–1946,6項研究的薈萃(hu236。)分析,J Am Geriatr Soc 2000。x237。,指南推薦PAD患者(hu224。 無冠狀動脈或腦血管病癥狀的患者，建議用阿司匹林(ā sī pǐ l237。 不能耐受阿司匹林的患者建議用氯吡格雷而不是噻氯匹定（1B） 。,所有腹股溝以下部位動脈重建手術(shù)的患者，均推薦應(yīng)用阿司匹林（75~100mg/d，術(shù)前開始）（1A） 采用自身靜脈或人造血管搭橋的下肢動脈疾病患者，推薦應(yīng)用阿司匹林（75~100mg/d，術(shù)前開始）（1A） 頸
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