【正文】 拖延轉(zhuǎn)診時(shí)間?；居盟幠夸泝r(jià)目表和醫(yī)療服務(wù)價(jià)目表都要實(shí)行公開(kāi)。第三十四條在縣、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要設(shè)立合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理小組，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床業(yè)務(wù)骨干組成，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督、指導(dǎo)、管理以及疑難病癥的會(huì)診、治療和提出轉(zhuǎn)診建議等。第八章監(jiān)督管理第三十五條市里成立由市人大、政協(xié)及有關(guān)部門(mén)參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)督。第三十六條鎮(zhèn)（街道）成立由人大代表、政協(xié)委員、村干部、村民代表及有關(guān)部門(mén)代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督本鎮(zhèn)（街道）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支情況。第三十八條新合管辦定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)基金的收支、使用情況。第九章 責(zé)任追究第三十九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作人員有下列情況之一者，按有關(guān)規(guī)定予以處理，直至追究刑事責(zé)任。利用職務(wù)之便，弄虛作假，導(dǎo)致不良后果者。違反有關(guān)規(guī)定，損害合作醫(yī)療信譽(yù)者。(一)不執(zhí)行《安丘市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、診療項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的。(三)不嚴(yán)格執(zhí)行制度造成人證不符，冒名就醫(yī)的。(五)不履行告知義務(wù),造成參合農(nóng)民不滿(mǎn)意的。第四十一條合作醫(yī)療證轉(zhuǎn)借他人的，取消該戶(hù)本年度合作醫(yī)療享受資格；借用他人合作醫(yī)療證騙取補(bǔ)償者，除追回騙取金額外，由有關(guān)部門(mén)給予等額罰款。污辱、謾罵、毆打合作醫(yī)療工作人員的，交司法機(jī)關(guān)處理。第四十四條本辦法從二OO七年二月二十一日起執(zhí)行。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法前郭縣神經(jīng)精神病醫(yī)院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法為實(shí)現(xiàn)十八屆五中全會(huì)提出的“健康中國(guó)”建設(shè)目標(biāo)，貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，提高農(nóng)民健康水平，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)《前郭縣2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》的通知》（前衛(wèi)計(jì)聯(lián)發(fā)[2016]1號(hào)），結(jié)合我院實(shí)際情況，特制相關(guān)管理辦法。實(shí)行門(mén)診登記上報(bào)制度，門(mén)診日志注明是否參合。按照處方填寫(xiě)按要求填寫(xiě)，正規(guī)書(shū)寫(xiě)處方，不得缺項(xiàng)，所開(kāi)的藥必須是農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對(duì)自己所開(kāi)的處方負(fù)全責(zé)。處方不得損壞丟失。核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行劃價(jià)，價(jià)格應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤并簽字，標(biāo)明價(jià)格。（三）對(duì)收費(fèi)室的要求認(rèn)真查對(duì)門(mén)診參合人員的證件。認(rèn)真分類(lèi)登記門(mén)診病人所有花費(fèi)。誰(shuí)填表誰(shuí)簽字。交一項(xiàng)費(fèi)用，填一項(xiàng)內(nèi)容。把“患者留存聯(lián)”交與病人，以便報(bào)銷(xiāo)。結(jié)算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時(shí)，可以在前郭縣轄區(qū)內(nèi)自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時(shí)，就診時(shí)須向經(jīng)治醫(yī)生出示新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、本人身份證或者戶(hù)口本，并到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦登記。知情不報(bào)、有意隱瞞者，追究其相關(guān)責(zé)任。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要正確填寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件，并且字跡要清晰，工整規(guī)范，同時(shí)要做到病程記錄與用藥相符、處方和診療項(xiàng)目與醫(yī)囑相符，處方藥品量與實(shí)際投藥量相符，檢查項(xiàng)目與檢查報(bào)告單相符。患者出院后到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的合管辦對(duì)住院票據(jù)進(jìn)行審核、登記、匯總，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)先行墊付報(bào)銷(xiāo)資金，然后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦統(tǒng)一報(bào)縣合管辦審批。嚴(yán)格執(zhí)行《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》，超出范圍的診療項(xiàng)目須有患者或者患者家屬簽字，并自行承擔(dān)費(fèi)用。1加強(qiáng)住院管理，嚴(yán)禁掛床住院及頂替住院。）三、處方管理制度經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)經(jīng)批 準(zhǔn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的, 由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。一般處方不得超過(guò)7日用量。對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況、處方用 量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。開(kāi)麻醉處方時(shí),應(yīng)有病歷記錄。四、審核制度認(rèn)真審核患者是否參合以及核對(duì)醫(yī)生所開(kāi)的藥品及相關(guān)檢查是否在農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外醫(yī)藥費(fèi)的比例分別不得超出7%，醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和物理治療項(xiàng)目日均費(fèi)用合計(jì)不得超過(guò)230元。對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的失誤，有權(quán)及時(shí)提出整改，使之正規(guī)化操作。建立臺(tái)帳。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺(tái)帳相符。五、檔案管理制度檔案管理實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)制，專(zhuān)人專(zhuān)管。檔案按年統(tǒng)一入庫(kù)管理，以時(shí)間順序編排存放。如果檔案發(fā)生丟失或者外傳現(xiàn)象，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。）第二條參合對(duì)象為我市范圍內(nèi)的全體農(nóng)村居民（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)中沒(méi)有享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民）。第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平為每人每年100元，其中農(nóng)民每人每年繳費(fèi)20元、縣財(cái)政配套20元、省補(bǔ)助60元。需轉(zhuǎn)診市外治療的，由南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院或上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾病）出具書(shū)面證明，并經(jīng)縣（區(qū)）合管辦同意轉(zhuǎn)往省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。第五條 補(bǔ)償范圍及標(biāo)準(zhǔn)：（一）補(bǔ)償范圍：在一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，用藥范圍根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]1號(hào)）執(zhí)行；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）就診，用藥范圍根據(jù)《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]25號(hào)）執(zhí)行。門(mén)診藥費(fèi)每人每年補(bǔ)償最高限額100元。（四）參合人員在各級(jí)參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的按照以上分段按比例補(bǔ)償。參合人員如果在內(nèi)住院兩次以上的，只設(shè)置一次起報(bào)點(diǎn)。參合人員患腎病綜合證、慢性乙肝（肝功能失代償期）、慢支合并肺心病的患者，沒(méi)有住院而發(fā)生的治療費(fèi)用，按照60%的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)每季度集中補(bǔ)償一次，每人每年補(bǔ)償限額為10000元；參合人員患惡性腫瘤、尿毒癥的患者，沒(méi)有住院而發(fā)生的放、化療費(fèi)用及血透費(fèi)用，按照60%的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)每季度集中補(bǔ)償一次，每人每年補(bǔ)償限額為20000元；如患者死亡可及時(shí)補(bǔ)償。其中，對(duì)于在孕期到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建卡并進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦，在開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩達(dá)3天以上、補(bǔ)償所得不足400元的，按定額400元補(bǔ)償。其中，住院費(fèi)用為6萬(wàn)元、惡性腫瘤、尿毒癥門(mén)診費(fèi)用為2萬(wàn)元。第十條在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)生的下列費(fèi)用，不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍：（一）參合人員使用目錄外藥品發(fā)生的費(fèi)用不予補(bǔ)償。（三）未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項(xiàng)目，以及擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用。（五）掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、陪客床費(fèi)、生活用品費(fèi)以及各種矯形、整容、糾正生理缺陷、男女不育、性功能障礙的檢查治療費(fèi)等。第十一條 參合人員在申請(qǐng)補(bǔ)償時(shí)必須提供下列資料：有效的合作醫(yī)療證；村（居）委會(huì)證明；就診醫(yī)院開(kāi)具的有效票據(jù)（原件）、微機(jī)打印的住院費(fèi)用結(jié)算清單和出院小結(jié)；轉(zhuǎn)院審批表，長(zhǎng)期居住在縣（區(qū)）外人員在外就醫(yī)的還應(yīng)提供長(zhǎng)期居住地村（居）委會(huì)或工作單位證明和本地村（居）委會(huì)出具的外出證明材料；縣（區(qū)）合管辦認(rèn)為需要的其他憑證?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室不直接受理個(gè)人申報(bào)。第十三條 本《辦法》自公布之日起施行。第二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)制度。第四條新農(nóng)合基金以縣區(qū)為單位進(jìn)行籌集、管理和使用。市、縣(區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理具體業(yè)務(wù)。第二章基金統(tǒng)籌第六條 新農(nóng)合基金收入包括農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入和其他收入。第八條 農(nóng)民申請(qǐng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)參合)，憑戶(hù)口簿向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府登記繳費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府向參合農(nóng)民出具由省財(cái)政廳統(tǒng)一監(jiān)制的專(zhuān)用憑證。第九條 農(nóng)民參合資金應(yīng)當(dāng)于每年12月底前繳納完畢，次年享受新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。兩女結(jié)扎戶(hù)、獨(dú)生子女領(lǐng)證戶(hù)參合費(fèi)，由縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)從計(jì)劃生育社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)中全額代繳。當(dāng)年出生的新生兒未繳納個(gè)人參合費(fèi)用的，可以享受參合母親同等新農(nóng)合補(bǔ)償政策，與母親合并計(jì)算一個(gè)封頂線(xiàn)。第三章基金使用范圍第十三條 新農(nóng)合基金分為住院統(tǒng)籌基金、門(mén)診統(tǒng)籌基金、大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和風(fēng)險(xiǎn)基金：(一)住院統(tǒng)籌基金用于參合農(nóng)民普通住院、單病種付費(fèi)、重大疾病等補(bǔ)償。(三)大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金用于為參合農(nóng)民繳納大病保險(xiǎn)保費(fèi)。各縣區(qū)可以申請(qǐng)使用風(fēng)險(xiǎn)基金，使用后應(yīng)在次年補(bǔ)齊。免費(fèi)治療項(xiàng)目，不得納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償范圍。第十六條 有下列情形之一的，新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償：(一)自殺、自殘的(精神病除外)。(三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他方負(fù)責(zé)的。(五)有關(guān)規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)钠渌樾?。第十八條 參合農(nóng)民住院費(fèi)用按照下列標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償：(一)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線(xiàn)為150元，封頂線(xiàn)為15000元，按照醫(yī)療費(fèi)用的85%予以補(bǔ)償。(三)在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線(xiàn)為1000元，封頂線(xiàn)為50000元，按照醫(yī)療費(fèi)用的70%予以補(bǔ)償。參合農(nóng)民累計(jì)補(bǔ)償金額不超過(guò)10萬(wàn)元。貧困人口和農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌患者的新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5%，大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)由5000元降至3000元?？松讲“凑涨翱顦?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。普通門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償實(shí)行零起付線(xiàn)，補(bǔ)償比例在縣、鄉(xiāng)(社區(qū))、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)