【正文】 拖延轉診時間。基本用藥目錄價目表和醫(yī)療服務價目表都要實行公開。第三十四條在縣、鎮(zhèn)（街道）兩級定點醫(yī)療機構都要設立合作醫(yī)療服務質量管理小組，由醫(yī)療機構的臨床業(yè)務骨干組成，具體負責醫(yī)療服務質量監(jiān)督、指導、管理以及疑難病癥的會診、治療和提出轉診建議等。第八章監(jiān)督管理第三十五條市里成立由市人大、政協(xié)及有關部門參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行監(jiān)督。第三十六條鎮(zhèn)（街道）成立由人大代表、政協(xié)委員、村干部、村民代表及有關部門代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，負責監(jiān)督本鎮(zhèn)（街道）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支情況。第三十八條新合管辦定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會匯報基金的收支、使用情況。第九章 責任追究第三十九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作人員有下列情況之一者，按有關規(guī)定予以處理，直至追究刑事責任。利用職務之便，弄虛作假，導致不良后果者。違反有關規(guī)定，損害合作醫(yī)療信譽者。(一)不執(zhí)行《安丘市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、診療項目和收費標準的。(三)不嚴格執(zhí)行制度造成人證不符，冒名就醫(yī)的。(五)不履行告知義務,造成參合農(nóng)民不滿意的。第四十一條合作醫(yī)療證轉借他人的，取消該戶本年度合作醫(yī)療享受資格；借用他人合作醫(yī)療證騙取補償者，除追回騙取金額外，由有關部門給予等額罰款。污辱、謾罵、毆打合作醫(yī)療工作人員的，交司法機關處理。第四十四條本辦法從二OO七年二月二十一日起執(zhí)行。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法前郭縣神經(jīng)精神病醫(yī)院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法為實現(xiàn)十八屆五中全會提出的“健康中國”建設目標，貫徹落實國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，提高農(nóng)民健康水平，根據(jù)《關于印發(fā)《前郭縣2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》的通知》（前衛(wèi)計聯(lián)發(fā)[2016]1號），結合我院實際情況，特制相關管理辦法。實行門診登記上報制度，門診日志注明是否參合。按照處方填寫按要求填寫，正規(guī)書寫處方，不得缺項，所開的藥必須是農(nóng)合報銷范圍內規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對自己所開的處方負全責。處方不得損壞丟失。核對無誤后進行劃價，價格應準確無誤并簽字，標明價格。（三）對收費室的要求認真查對門診參合人員的證件。認真分類登記門診病人所有花費。誰填表誰簽字。交一項費用，填一項內容。把“患者留存聯(lián)”交與病人，以便報銷。結算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費用和報銷費用。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時，可以在前郭縣轄區(qū)內自由選擇定點醫(yī)療機構就診。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時，就診時須向經(jīng)治醫(yī)生出示新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、本人身份證或者戶口本，并到定點醫(yī)療機構合管辦登記。知情不報、有意隱瞞者，追究其相關責任。定點醫(yī)療機構要正確填寫相關醫(yī)療文件，并且字跡要清晰，工整規(guī)范，同時要做到病程記錄與用藥相符、處方和診療項目與醫(yī)囑相符，處方藥品量與實際投藥量相符，檢查項目與檢查報告單相符?；颊叱鲈汉蟮蕉c醫(yī)療機構就診的合管辦對住院票據(jù)進行審核、登記、匯總，按照規(guī)定標準先行墊付報銷資金，然后由定點醫(yī)療機構合管辦統(tǒng)一報縣合管辦審批。嚴格執(zhí)行《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目目錄》，超出范圍的診療項目須有患者或者患者家屬簽字，并自行承擔費用。1加強住院管理，嚴禁掛床住院及頂替住院。）三、處方管理制度經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點經(jīng)批 準取得相應的處方權。特殊情況下需延長有效期的, 由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。一般處方不得超過7日用量。對于某些慢性病、老年病或特殊情況、處方用 量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。開麻醉處方時,應有病歷記錄。四、審核制度認真審核患者是否參合以及核對醫(yī)生所開的藥品及相關檢查是否在農(nóng)合報銷范圍內，縣級定點醫(yī)療機構目錄外醫(yī)藥費的比例分別不得超出7%，醫(yī)療康復項目、中醫(yī)醫(yī)療服務項目和物理治療項目日均費用合計不得超過230元。對每一個環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的失誤，有權及時提出整改，使之正規(guī)化操作。建立臺帳。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺帳相符。五、檔案管理制度檔案管理實行專人負責制，專人專管。檔案按年統(tǒng)一入庫管理，以時間順序編排存放。如果檔案發(fā)生丟失或者外傳現(xiàn)象，責任落實到個人。）第二條參合對象為我市范圍內的全體農(nóng)村居民（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)中沒有享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民）。第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平為每人每年100元，其中農(nóng)民每人每年繳費20元、縣財政配套20元、省補助60元。需轉診市外治療的，由南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院或上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾?。┏鼍邥孀C明，并經(jīng)縣（區(qū)）合管辦同意轉往省級以上醫(yī)療機構就醫(yī)。第五條 補償范圍及標準：（一）補償范圍：在一級以上醫(yī)療機構就診，用藥范圍根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]1號）執(zhí)行；在社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）就診，用藥范圍根據(jù)《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]25號）執(zhí)行。門診藥費每人每年補償最高限額100元。（四）參合人員在各級參合醫(yī)療機構住院的按照以上分段按比例補償。參合人員如果在內住院兩次以上的，只設置一次起報點。參合人員患腎病綜合證、慢性乙肝（肝功能失代償期）、慢支合并肺心病的患者，沒有住院而發(fā)生的治療費用，按照60%的補償標準每季度集中補償一次，每人每年補償限額為10000元；參合人員患惡性腫瘤、尿毒癥的患者，沒有住院而發(fā)生的放、化療費用及血透費用，按照60%的補償標準每季度集中補償一次，每人每年補償限額為20000元；如患者死亡可及時補償。其中，對于在孕期到轄區(qū)內醫(yī)療保健機構建卡并進行產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦，在開展助產(chǎn)技術服務并取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機構住院分娩達3天以上、補償所得不足400元的，按定額400元補償。其中，住院費用為6萬元、惡性腫瘤、尿毒癥門診費用為2萬元。第十條在就醫(yī)過程中發(fā)生的下列費用，不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金補償范圍：（一）參合人員使用目錄外藥品發(fā)生的費用不予補償。（三）未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療機構醫(yī)療服務、檢查、治療項目，以及擅自抬高收費標準所發(fā)生的一切費用。（五）掛號費、出診費、會診費、陪客床費、生活用品費以及各種矯形、整容、糾正生理缺陷、男女不育、性功能障礙的檢查治療費等。第十一條 參合人員在申請補償時必須提供下列資料：有效的合作醫(yī)療證；村（居）委會證明；就診醫(yī)院開具的有效票據(jù)（原件）、微機打印的住院費用結算清單和出院小結；轉院審批表，長期居住在縣（區(qū)）外人員在外就醫(yī)的還應提供長期居住地村（居）委會或工作單位證明和本地村（居）委會出具的外出證明材料；縣（區(qū)）合管辦認為需要的其他憑證?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室不直接受理個人申報。第十三條 本《辦法》自公布之日起施行。第二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟制度。第四條新農(nóng)合基金以縣區(qū)為單位進行籌集、管理和使用。市、縣(區(qū))新農(nóng)合管理機構負責辦理具體業(yè)務。第二章基金統(tǒng)籌第六條 新農(nóng)合基金收入包括農(nóng)民個人繳費收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入和其他收入。第八條 農(nóng)民申請參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱參合)，憑戶口簿向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府登記繳費，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府向參合農(nóng)民出具由省財政廳統(tǒng)一監(jiān)制的專用憑證。第九條 農(nóng)民參合資金應當于每年12月底前繳納完畢，次年享受新農(nóng)合醫(yī)療費用補償。兩女結扎戶、獨生子女領證戶參合費，由縣區(qū)衛(wèi)生計生部門從計劃生育社會撫養(yǎng)費中全額代繳。當年出生的新生兒未繳納個人參合費用的，可以享受參合母親同等新農(nóng)合補償政策，與母親合并計算一個封頂線。第三章基金使用范圍第十三條 新農(nóng)合基金分為住院統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金、大病保險統(tǒng)籌基金和風險基金：(一)住院統(tǒng)籌基金用于參合農(nóng)民普通住院、單病種付費、重大疾病等補償。(三)大病保險統(tǒng)籌基金用于為參合農(nóng)民繳納大病保險保費。各縣區(qū)可以申請使用風險基金，使用后應在次年補齊。免費治療項目，不得納入新農(nóng)合基金補償范圍。第十六條 有下列情形之一的，新農(nóng)合基金不予補償：(一)自殺、自殘的(精神病除外)。(三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他方負責的。(五)有關規(guī)定不予補償?shù)钠渌樾?。第十八條 參合農(nóng)民住院費用按照下列標準補償：(一)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的，起付線為150元，封頂線為15000元，按照醫(yī)療費用的85%予以補償。(三)在市級定點醫(yī)療機構住院的，起付線為1000元，封頂線為50000元，按照醫(yī)療費用的70%予以補償。參合農(nóng)民累計補償金額不超過10萬元。貧困人口和農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌患者的新農(nóng)合住院費用報銷比例提高5%，大病保險起付線由5000元降至3000元?？松讲“凑涨翱顦藴蔬M行補償。普通門診費用補償實行零起付線，補償比例在縣、鄉(xiāng)(社區(qū))、村定點醫(yī)療機