【正文】 ；省級和省外的醫(yī)院由各縣（特區(qū)）自行認定批準，報市合醫(yī)辦備案。第九條 各級各類級定點醫(yī)療機構(gòu)為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、高效的醫(yī)療服務，嚴格執(zhí)行《貴州省醫(yī)療服務性收費價格》規(guī)定的項目、服務標準、單價。同時要嚴格執(zhí)行省、市制定的醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一藥品目錄價格，努力提高服務水平，確保人民群眾身體健康。第四章權(quán)利與義務第十一條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保對象及其享有的權(quán)利：（一）凡在本市范圍內(nèi)參加合作醫(yī)療試點縣（特區(qū)、區(qū)）居住的農(nóng)業(yè)戶口居民享有自愿入保權(quán)利（包括各種原因失去土地后農(nóng)轉(zhuǎn)非，但現(xiàn)在仍從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的居民；流入本縣居住半年以上農(nóng)民；外出務工的農(nóng)民）。（三）參保一年內(nèi)未就診者，可免費享受健康咨詢、健康教育等保健服務。（五）享有監(jiān)督醫(yī)療服務及收費的權(quán)利，未提供清單監(jiān)督并簽字的醫(yī)療費有權(quán)拒付。（二）按規(guī)定的標準和時間繳納參合基金。（四）協(xié)助選舉農(nóng)村居民代表參加合作醫(yī)療監(jiān)督委員會。第十四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金由中央按照參加合作醫(yī)療人數(shù)每年每人20元的標準資助部分、地方財政按照參加合作醫(yī)療人數(shù)每年每人15元（省、市、縣三級財政按比例負責）的標準資助部分、參加合作醫(yī)療農(nóng)民按照每年每人10元的標準繳納部分和其他合法渠道籌集的合作醫(yī)療款組成。第十五條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金直接存入縣（特區(qū)）合作醫(yī)療管理中心在銀行開戶的專用賬戶，接規(guī)定將年度參合資金（含農(nóng)民自交、國家補助、各級政府補貼）的小部分作為風險儲備金，用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務透支和意外情況的應急，大部分用于門診醫(yī)療費用補償和住院醫(yī)療費用的補償，具體補償標準由各縣（特區(qū)）合管委自行制定?？h（特區(qū)）合管中心為定點服務機構(gòu)設立專用賬戶，合作醫(yī)療定點服務機構(gòu)以戶為單位為參保對象設立就診專用賬戶和檔案。由縣（特區(qū)）財政每年另行安排專項工作經(jīng)費，并列入縣財政年度預算。第十八條 各縣（特區(qū)）合管中心嚴格執(zhí)行報表上報制度，負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)報表的收集、匯總，按規(guī)定上報市合醫(yī)辦。其中要求縣（特區(qū)）民政部門對極貧戶、五保戶和重點優(yōu)撫對象的個人繳費給予代繳；縣人口和計劃生育局對參合的二女結(jié)扎戶和放棄政策性生育的獨生子女戶個人繳費給予代繳，但參合農(nóng)民只能享受一種代繳補助。年終及時編制合作醫(yī)療基金年度決算，報縣（特區(qū)）合管委審核，并接受財政部門、審計部門的檢查和監(jiān)督。第二十二條 醫(yī)療費的報銷（減免）必須按現(xiàn)行的醫(yī)療價格標準和規(guī)定的合作醫(yī)療藥物目錄執(zhí)行。第二十四條 參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因患病需要到縣級以上醫(yī)療機構(gòu)診治的，持縣級醫(yī)療機構(gòu)專家組轉(zhuǎn)診證明到縣管理中心登記轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。凡未經(jīng)患者本人或其家屬簽字的醫(yī)藥費用，縣（特區(qū)）合管中心不予補償，患者也有權(quán)拒付。第二十七條 門診家庭賬戶主要用于在定點醫(yī)療機構(gòu)門診減免，當年度內(nèi)家庭賬戶減免完后，不再減免門診費，年底家庭賬戶尚有結(jié)余者轉(zhuǎn)入下年度本家庭賬戶繼續(xù)使用，但不得代替年度交納的當年度參合金。（2）近視眼矯正術、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療；鑲牙、美容、整容、矯形、康復治療、器官移植、精神病、不育癥；各種減肥、增胖、增高等項目的一切等費用；；（3）肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復性器具費用；（4）打架斗毆、犯罪行為、酗酒鬧事、吸毒、犯罪、性病等；（5）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械的費用；（6）自請醫(yī)生、自購藥品（包括指名索要藥品）、未經(jīng)批準轉(zhuǎn)診及使用非基本藥物的費用等；（7）各種留院觀察、家庭病床費用；（8）就診車旅費、會診費、救護車費；（9）住院期間的陪床費、手術病人安全保險費和本人要求享受的特殊病房、特殊護理費；（10）法律、法規(guī)規(guī)定應由責任方（人）承擔的醫(yī)藥費。其職責如下：（一）監(jiān)督檢查合作醫(yī)療管理機構(gòu)、縣（特區(qū)）衛(wèi)生行政部門以及各級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)的工作情況。（三）監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金的落實到位情況。（五）監(jiān)督檢查合作醫(yī)療補償情況及有無超范圍、超標準補償?shù)葐栴}。（七）監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金的?？顚Ｓ?、收支平衡情況及有無貪污、擠占、挪用、截留等違規(guī)違紀問題。（九）定期組織對農(nóng)村合作醫(yī)療基金進行審計監(jiān)督。（十一）接受群眾的舉報和投訴。第三十條 各縣（特區(qū)）合管中心每半年要向合作醫(yī)療管理委員會匯報一次合作醫(yī)療資金的管理情況，向社會公布合作醫(yī)療資金的使用情況。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管會及辦公室定期公開合作醫(yī)療資金使用情況及減免情況，主動接受村民監(jiān)督。對合作醫(yī)療工作不力，資金管理混亂的及時糾正；對弄虛作假、貪污、挪用合作醫(yī)療經(jīng)費，造成嚴重損失的，對責任者進行相應處罰，嚴重的移交司法機關處理。（一）將本人醫(yī)療證轉(zhuǎn)借他人就診的。（三）因本人原因，不遵守合作醫(yī)療章程，造成醫(yī)療費用不能補償而無理取鬧的。（五）利用合作醫(yī)療在定點醫(yī)療機構(gòu)開出藥品進行非法倒賣的。第三十三條 定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對其進行通報批評，并責令限期整改。（一）對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理措施不到位，有違規(guī)行為，影響合作醫(yī)療正常進行的。（三）不嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，不堅持首院、首科、首診負責制，推諉病人，隨意轉(zhuǎn)診，隨意放寬入院指征，隨意檢查的。（五）醫(yī)務人員不驗證、登記診治而補償費用，或為冒名就醫(yī)者提供方便的。（七）利用工作之便，搭車開藥、或與患者聯(lián)手造假，將基本用藥串換成自費藥品、保健用品以及日常生活用品的。第三十五條 本辦法由六盤水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組負責解釋。[1]第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法前郭縣神經(jīng)精神病醫(yī)院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法為實現(xiàn)十八屆五中全會提出的“健康中國”建設目標，貫徹落實國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，提高農(nóng)民健康水平，根據(jù)《關于印發(fā)《前郭縣2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》的通知》（前衛(wèi)計聯(lián)發(fā)[2016]1號），結(jié)合我院實際情況，特制相關管理辦法。實行門診登記上報制度，門診日志注明是否參合。按照處方填寫按要求填寫，正規(guī)書寫處方，不得缺項，所開的藥必須是農(nóng)合報銷范圍內(nèi)規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對自己所開的處方負全責。處方不得損壞丟失。核對無誤后進行劃價，價格應準確無誤并簽字，標明價格。（三）對收費室的要求認真查對門診參合人員的證件。認真分類登記門診病人所有花費。誰填表誰簽字。交一項費用，填一項內(nèi)容。把“患者留存聯(lián)”交與病人，以便報銷。結(jié)算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費用和報銷費用。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時，可以在前郭縣轄區(qū)內(nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時，就診時須向經(jīng)治醫(yī)生出示新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、本人身份證或者戶口本，并到定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦登記。知情不報、有意隱瞞者，追究其相關責任。定點醫(yī)療機構(gòu)要正確填寫相關醫(yī)療文件，并且字跡要清晰，工整規(guī)范，同時要做到病程記錄與用藥相符、處方和診療項目與醫(yī)囑相符，處方藥品量與實際投藥量相符，檢查項目與檢查報告單相符。患者出院后到定點醫(yī)療機構(gòu)就診的合管辦對住院票據(jù)進行審核、登記、匯總，按照規(guī)定標準先行墊付報銷資金，然后由定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦統(tǒng)一報縣合管辦審批。嚴格執(zhí)行《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目目錄》，超出范圍的診療項目須有患者或者患者家屬簽字，并自行承擔費用。1加強住院管理，嚴禁掛床住院及頂替住院。）三、處方管理制度經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點經(jīng)批 準取得相應的處方權(quán)。特殊情況下需延長有效期的, 由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。一般處方不得超過7日用量。對于某些慢性病、老年病或特殊情況、處方用 量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。開麻醉處方時,應有病歷記錄。四、審核制度認真審核患者是否參合以及核對醫(yī)生所開的藥品及相關檢查是否在農(nóng)合報銷范圍內(nèi)，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外醫(yī)藥費的比例分別不得超出7%，醫(yī)療康復項目、中醫(yī)醫(yī)療服務項目和物理治療項目日均費用合計不得超過230元。對每一個環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的失誤，有權(quán)及時提出整改，使之正規(guī)化操作。建立臺帳。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺帳相符。五、檔案管理制度檔案管理實行專人負責制，專人專管。檔案按年統(tǒng)一入庫管理，以時間順序編排存放。如果檔案發(fā)生丟失或者外傳現(xiàn)象，責任落實到個人。）第二條參合對象為我市范圍內(nèi)的全體農(nóng)村居民（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)中沒有享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民）。第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平為每人每年100元，其中農(nóng)民每人每年繳費20元、縣財政配套20元、省補助60元。需轉(zhuǎn)診市外治療的，由南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院或上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾?。┏鼍邥孀C明，并經(jīng)縣（區(qū)）合管辦同意轉(zhuǎn)往省級以上醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。第五條 補償范圍及標準：（一）補償范圍：在一級以上醫(yī)療機構(gòu)就診，用藥范圍根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]1號）執(zhí)行；在社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）就診，用藥范圍根據(jù)《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]25號）執(zhí)行。門診藥費每人每年補償最高限額100元。（四）參合人員在各級參合醫(yī)療機構(gòu)住院的按照以上分段按比例補償。參合人員如果在內(nèi)住院兩次以上的，只設置一次起報點。參合人員患腎病綜合證、慢性乙肝（肝功能失代償期）、慢支合并肺心病的患者，沒有住院而發(fā)生的治療費用，按照60%的補償標準每季度集中補償一次，每人每年補償限額為10000元；參合人員患惡性腫瘤、尿毒癥的患者，沒有住院而發(fā)生的放、化療費用及血透費用，按照60%的補償標準每季度集中補償一次，每人每年補償限額為20000元；如患者死亡可及時補償。其中，對于在孕期到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)建卡并進行產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦，在開展助產(chǎn)技術服務并取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩達3天以上、補償所得不足400元的，按定額400元補償。其中，住院費用為6萬元、惡性腫瘤、尿毒癥門診費