20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu鎮(zhèn)痛-在線瀏覽
2024-11-04 12:59本頁(yè)面
【正文】 。治療劑量不抑制呼吸，大劑量則可使呼吸頻率減慢，但程度較嗎啡輕，可用于老年人。 非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs) ：NSAIDs的作用機(jī)制是通過非選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抑制前列腺素合成過程中的關(guān)鍵酶環(huán)氧化酶（COX）達(dá)到(d225。o)鎮(zhèn)痛效果。,第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。鹽酸(y225。)半衰期5min 消除半衰期3.5h 快速起效,其他作用(zu242。ng)還包括抗焦慮、止咳、平滑肌作用(zu242。ng),給藥方便、易調(diào)控,徐建國(guó), 等. 疼痛藥物治療學(xué). 2007。,理想(lǐxiǎng)的阿片類鎮(zhèn)痛藥,理想的阿片類鎮(zhèn)痛藥具有以下優(yōu)點(diǎn)： 起效快、可滴定、消除半衰期短 具有鎮(zhèn)痛作用 給藥方便、易調(diào)控 血液動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，較少的代謝產(chǎn)物藥物(y224。)畜積 費(fèi)用合理,第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。nɡ y242。,常用(ch225。nɡ)藥物的劑量參考,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。ng)方法,持續(xù)給藥，使用時(shí)需要個(gè)體化用藥，逐步滴定以達(dá) 到臨床要求(yāoqi,奧諾美174。t232。)綜述.2012。n t242。,奧諾美174。n s249。 52(6): 845850. 2. Tveita T, et al. Acta Anaesthesio Scand. 2008。ngt242。18(23): 40294031. 5. 徐建國(guó), 等. 疼痛藥物治療學(xué). 2007: 82122. 6. Jones,et al.2013 Nurse39。,徐建國(guó), 等. 疼痛藥物治療學(xué). 2007: 82122. 黃宇光, 等. 疼痛治療藥.2008: 50. 3. 舒芬太尼中文說明書. 4. 耿立成, 等. 醫(yī)學(xué)綜述(zōngsh249。18(23): 40294031. 5. 地佐辛注射液中文說明書. 6. Hill HF, et al. Anesth Analg. 1991。s Drug Handbook.2013:553 8. Data on file. Study code: OXI1202. 9. 鹽酸氫考酮注射液說明書, 2013. 10. Lenz H, et al. Anesth Analg. 2009。 持久鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)，減少用藥次數(shù),*PCA相關(guān)(xiāngguān),第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 鎮(zhèn)痛作用不受代謝(d224。)產(chǎn)物影響， 用于腎功能受損者更安全,1. Data on file. Study code: OXI 1202. 2. NHS pain management guideline book. 2012. Available at: . 3. Riley J, et al. Current Medical Research and Opinion. 2008。 jiǎ)羥考酮,羥考酮不受代謝產(chǎn)物的影響，用于腎功能受損者更安全2,3,靜脈給藥后，羥考酮代謝產(chǎn)物的血漿濃度1,第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 與芬太尼相比 顯著降低患者總體(zǒngtǐ)疼痛強(qiáng)度,羥考酮各時(shí)間點(diǎn)疼痛(t233。ng)強(qiáng)度顯著低于芬太尼組,一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲研究，納入78 例行(l236。nɡ)腹腔鏡下膽切除術(shù)的患者，ASA I~II 級(jí)，年齡18 歲，隨機(jī)分為羥考酮組(n=39)和芬太尼組(n=39)。評(píng)估兩組患者在PACU 入室時(shí)，入室后 30 分鐘、60 分鐘、90 分鐘和離開PACU 時(shí)的疼痛強(qiáng)度NRS 評(píng)分( 總體、腹部、切口、肩部)，惡心、嘔吐及鎮(zhèn)靜的發(fā)生情況。 52(6) : 845850.,NRS（數(shù)字評(píng)分法）：010分，0分為無(wú)痛，10分為劇痛,*P＜0.05,總體痛程度(NRS評(píng)分),第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 與芬太尼相比 顯著(xiǎnzh249。jiān)點(diǎn)疼痛強(qiáng)度顯著低于芬太尼組,Koch S, et al.Acta Anaesthesiol Scand. 2008。nzhě)，ASA I~II 級(jí)，年齡18 歲，隨機(jī)分為羥考酮組(n=39)和芬太尼組(n=39)。評(píng)估兩組患者在PACU 入室時(shí)，入室后 30 分鐘、60 分鐘、90 分鐘和離開PACU 時(shí)的疼痛強(qiáng)度NRS 評(píng)分( 總體、腹部、切口、肩部)，惡心、嘔吐及鎮(zhèn)靜的發(fā)生情況。,奧諾美174。n t242。n t242。x237。 VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 非痛覺強(qiáng)度評(píng)分：1模糊感知到輕度感覺；2明確感知到輕度感覺；3模糊感知到中度感覺；4明確感知到中度感覺 痛覺強(qiáng)度評(píng)分：5疼痛檢測(cè)閾值；6輕微疼痛；7輕中度疼痛；8中等疼痛強(qiáng)度；9劇烈疼痛；10難以忍受的疼痛,Camilla Staahl, et al. Pain. 2006: 28–36.,電流強(qiáng)度改變(mA),電流強(qiáng)度改變(mA),壓力改變(kPa),壓力改變(kPa),時(shí)
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