20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu前五位病種病情觀察要點-在線瀏覽
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 等，應(yīng)緊急處理。,腦 外 傷,腦外傷指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴(yán)重的后果。這主要取決于損害(sǔnh224。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀，局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。,第九頁，共二十五頁。n)短暫意識喪失，一般30分鐘內(nèi)恢復(fù)。病人可有頭痛，嘔吐，眩暈，易激惹，情緒不穩(wěn)，缺乏自信，注意渙散，植物神經(jīng)癥狀如皮膚蒼白，冷汗，血壓下降，脈搏緩慢，呼吸淺慢等。意識障礙時輕時重呈波動性。,臨床表現(xiàn),腦外傷所致譫妄 譫妄一般由昏迷或昏睡轉(zhuǎn)來。許多病人表現(xiàn)抵抗，吵鬧，不合作，另一些更具攻擊性。 腦外傷所致遺忘綜合癥 其最顯著的特點是遺忘基礎(chǔ)上的虛構(gòu)，病人常易激惹。 腦外傷所致硬膜下血腫 可在受傷后很快發(fā)生，常見頭痛和嗜睡。慢性硬膜下血腫的特點是嗜睡，遲鈍，記憶減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)全面性癡呆癥狀，部分病人腦脊液壓力輕度升高，蛋白定量(d236。ng)增加，外觀呈黃色。,病情(b236。ng)觀察要點,意識變化 :入院時有些病人不是處于昏迷(hūnm237。每 15～30分鐘觀察一次 ,如病人由煩躁不安轉(zhuǎn)為安靜 ,或尿失禁 ,或清醒轉(zhuǎn)為昏迷 ,或昏迷程度加深等 ,均提示可能有遲發(fā)性血腫出現(xiàn) ,應(yīng)及時處理。 顱內(nèi)壓變化 :顱內(nèi)血腫可加重或引起顱內(nèi)高壓 ,主要表現(xiàn)為頻繁嘔吐 ,頭痛加劇 ,煩躁不安 ,如果早期發(fā)現(xiàn)血腫,可為手術(shù)清除血腫贏得時間。,病情觀察(guānch225。早期表現(xiàn)為收縮壓增高 ,脈壓差增大 ,脈搏和呼吸變慢 ,外傷后應(yīng)每 15～30分鐘測血壓、呼吸、脈搏一次 ,觀察中還應(yīng)注意有無低血壓 ,若發(fā)生低血壓 ,應(yīng)及時糾正低血壓 ,減少顱內(nèi)血腫的發(fā)生。 缺氧情況 :每 15～ 30分鐘監(jiān)測血氧飽和度一次或觀察有無發(fā)紺等情況。,C O P D,慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺(COPD)，是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進行性發(fā)展并與肺對有害顆?；驓怏w的異常炎癥(y225。ng)反應(yīng)有關(guān)。,第十四頁，共二十五頁。間歇性晨咳。 氣短或呼吸困難:COPD標(biāo)志性癥狀。 全身性癥狀:重癥出現(xiàn)全身性癥狀體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等合并感染時咳血痰或咯血。,病情觀察(guānch225。 咳嗽(k233。u)的時間、頻率、程度。,第十六頁，共二十五頁。o)是對乙酰膽堿醋酶的抑制,使乙酰膽堿不能分解而在神經(jīng)末梢蓄積,作用于膽堿能受體,使膽堿能神經(jīng)發(fā)生過度興奮,導(dǎo)致先興奮后抑制最終衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀,嚴(yán)重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。,臨床表現(xiàn),中毒史：有生產(chǎn)性、使用性
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