【正文】 發(fā)病。7年中，共報(bào)告4082例，:1。%。流行性出血熱：高發(fā)人群是農(nóng)民、成年男性。%。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：青龍縣、撫寧縣、盧龍縣。7年中，共報(bào)告420例，其中，男性317例，女性103例，:1。%。梅毒：高發(fā)人群是成年人和農(nóng)民等。%。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：海港區(qū)、開發(fā)區(qū)、北戴河、山海關(guān)。2年中，全市共報(bào)告20例。40至75歲16例，占80%。其中撫寧縣報(bào)告11例，占55%，昌黎縣報(bào)告4例，占20%，其他青龍縣、海港區(qū)和盧龍縣各報(bào)告1例。其中，手足口病、流行性感冒、甲型H1N1流感聚集性突發(fā)事件7起。三、討論、發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病和新增法定傳染?。?008年發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病。急性呼吸道傳染病主要是丙類傳染病病種；新增法定傳染病包括手足口病、甲型H1N1流感、狂犬病。而狂犬病的新增卻是我市一個鮮明的特點(diǎn)，它結(jié)束了我市長達(dá)24年無狂犬病報(bào)告和傳染病防治法實(shí)施以來無狂犬病報(bào)告的歷史。因此，兒童和青少年是呼吸道傳染病控制的重點(diǎn)人群。、農(nóng)民、成年男性是傳染病的高發(fā)人群:肺結(jié)核、病毒性肝炎、出血熱、布病、梅毒、狂犬病均以農(nóng)民和成年男性感染為主。并且丙肝的上升是血源和性傳播性疾病上升的主要原因。所用注射器不消毒，多人一針一管反復(fù)注射。事件發(fā)生后，經(jīng)縣、市、省3級流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有安納珈注射史者較對照組抗HCV陽性率顯著偏高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HIV檢測全部陰性。除丙肝外，青龍縣也是肺結(jié)核、乙肝、布病、流行性出血熱等以農(nóng)村為主的傳染病的最主要的高發(fā)地區(qū)。、狂犬病處于流行態(tài)勢：秦皇島市自1984年之后，在1985～2008年的24年間無狂犬病發(fā)病和報(bào)告。疫情最嚴(yán)重的地區(qū)是撫寧縣，占全部報(bào)告病例的—5—55%。家養(yǎng)犬以放養(yǎng)形式為主，野生犬未能經(jīng)常捕殺。我市20例狂犬病病例均因犬致傷發(fā)病，說明我市狂犬病的主要宿主動物是犬。、梅毒以城市區(qū)為主:梅毒主要在城市區(qū)。因?yàn)樯婕暗絺€人隱私，職業(yè)分布參考性不大。作為沿海開放城市，性病的防控任務(wù)會更加繁重。參考文獻(xiàn)[1]李浩,申辛欣,[J].中華流行病學(xué)雜志,2009,8(30):874875.[2]劉惠嫄,石裕明,蔡衛(wèi)平,[J].中國感染控制雜志,2005,4:131133.[3]鮑昌俊,祖榮強(qiáng),李亮,[J].中國人獸共患病雜志,2005,20:10151016.[4][J].疾病監(jiān)測,2007,20(11):746748.—6—第二篇：2010法定傳染病疫情分析2010法定傳染病疫情分析了解洋縣法定報(bào)告?zhèn)魅静×餍刑卣骱挖厔?，為完善防控策略與措施提供科學(xué)依據(jù)。結(jié)果 2010年無甲類傳染病報(bào)告；共報(bào)告乙、丙類傳染病18種，2482例，%；其中乙類傳染病12種1016例，%；丙類傳染病6種1466例，%；乙類傳染病中居前五位的分別為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性痢疾、麻疹，%；丙類傳染病中以手足口病發(fā)病數(shù)最多，%，%。[關(guān)鍵詞] 法定傳染?。话l(fā)病率；流行特征洋縣位于陜西省漢中市東部，下轄26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，367個行政村，總面積3206km2，常住人口39萬，流動人口5萬。本研究統(tǒng)計(jì)分析了洋縣2010年法定傳染病疫情狀況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。人口資料來源于洋縣統(tǒng)計(jì)局。2 結(jié)果 發(fā)病概況根據(jù)國家疾病監(jiān)測信息報(bào)告系統(tǒng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)統(tǒng)計(jì)，2010年全縣未發(fā)生甲類傳染病，共報(bào)告乙、丙類傳染病18種2482例，%。丙類傳染病6種1466例，；與2009年（）%。 流行特征乙類傳染?。?016例）%，:1。丙類傳染?。?466例）%，:，%，其次為5～14歲組，%，15歲以上各年齡組屬低發(fā)病病率（圖2）。其中，散居兒發(fā)病主要以麻疹為主，學(xué)生發(fā)病主要以病毒性肝炎、猩紅熱、肺結(jié)核為主，農(nóng)民和民工發(fā)病主要以病毒性肝炎、肺結(jié)核為主。其它職業(yè)有教師、工人、農(nóng)民、民工、干部職員，%，其余職業(yè)人群無發(fā)病數(shù)。 地區(qū)分布乙類傳染病發(fā)病率居前5位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為：戚氏鎮(zhèn)（）、謝村鎮(zhèn)（）馬暢鎮(zhèn)（）、磨子橋鎮(zhèn)（）、秧田鎮(zhèn)（）。戚氏鎮(zhèn)和磨子橋鎮(zhèn)在乙或丙類傳染病中均屬高發(fā)病地區(qū)。12月發(fā)病數(shù)最高（101例），2月份最低（58例）。丙類傳染病最高月份在7月份（579例），此期正為手足口病發(fā)病高峰，最低月份為2月份（1例）。腸道類、呼吸道類、血源及性傳播類、自然疫源及蟲媒傳染病和新生兒破傷風(fēng)分別為51例、308例、649例、8例、0例；%、%、%、%、%。其中細(xì)菌性痢疾13例(%)，甲肝11例(%)，戊肝5例(%)，肝炎（未分型）22例(%)。其中，乙肝613例(%)，丙肝14例(%)，淋病5例(%)，梅毒16例(%)，艾滋病1例(%)。其中，肺結(jié)核報(bào)告292例(%)，麻疹9例(%)，猩紅熱6例(%)，甲型H1N1流感1例(%)。 新生兒破傷風(fēng)無病例報(bào)告。報(bào)告發(fā)病292例，較2009年（）%，男、:,20～%，職業(yè)以農(nóng)民為主，%。與2009年（）%，年齡分布為1歲以下兒童發(fā)病4例，%；（其中8月齡以下發(fā)病2例，8～12月齡發(fā)病2例）；1～6歲年齡組發(fā)病3例，%；15歲以上人群發(fā)病2例，%。職業(yè)分布為散居兒和民工為主，%%。病例中男性649例，女性365例，:，年齡主要集中在0～5歲年齡組發(fā)病911例，%；職業(yè)以散居兒童和幼托兒童為主，%%，發(fā)病趨勢見圖3圖52010年洋縣手足口病發(fā)病趨勢 報(bào)告發(fā)病418例，與2009年（）%。3 討論與建議：，應(yīng)加強(qiáng)乙肝免疫、及時發(fā)現(xiàn)病例、普及健康教育、有效切斷傳播途徑2010年洋縣法定傳染病報(bào)告發(fā)病率高于全國報(bào)告法定傳染病報(bào)告率（）[1]乙類傳染病報(bào)告發(fā)病以血液及性傳播疾病和呼吸道傳染病為主，乙型肝炎（613例）病例數(shù)居首位，職業(yè)以農(nóng)民為主，15歲以下人群發(fā)病率的逐年下降，與多年來提高了新生兒乙肝疫苗全程接種率呈直接關(guān)系。，適時對重點(diǎn)人群開展強(qiáng)化免疫是對常規(guī)免疫的必要補(bǔ)充，對迅速提高人群抗體水平阻斷病毒傳播發(fā)揮著重要作用，是控制麻疹的有效策略%，其中8月齡以下2例，因這些嬰幼兒由母體抗體大部分在嬰兒5～7月時消失，還未按免疫程序接種麻疹疫苗導(dǎo)致發(fā)病[2]近年來大量流動兒童進(jìn)入并有逐年增多趨勢，流動人口分布呈一定的聚集性，受居住擁擠、衛(wèi)生習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件等因素的影響，當(dāng)傳染源時極易形成暴發(fā)或流行[3]。我縣于2007年對8月齡～14歲兒童開展了一次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動，2010年又對8月齡～6歲兒童開展了一次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動，201102/03再次對8月齡～6歲兒童進(jìn)行了查漏補(bǔ)種；麻疹強(qiáng)化免疫雖然有效降低了麻疹發(fā)病數(shù)，但2010年洋縣麻疹發(fā)病病例的年齡結(jié)構(gòu)變化并不明顯，仍主要在小于8月齡及8月齡～14歲，%為學(xué)齡前兒童，病例免疫史不詳和無免疫史的結(jié)果提示：學(xué)齡前兒童的強(qiáng)化免疫質(zhì)量低于學(xué)齡兒童。 降低農(nóng)村結(jié)核病感染率和發(fā)病率是徹底有效控制結(jié)核病的重點(diǎn)和難點(diǎn)在呼吸道傳染病中以肺結(jié)核居前位，自實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOS）后，對結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)能力與診斷及時率大幅提高，由此，報(bào)告發(fā)病率也迅速上升；2010年結(jié)核病發(fā)病，農(nóng)民仍是主要職業(yè)人群，多因不良健康生活習(xí)慣和居住條件較差，傳播機(jī)制易于實(shí)現(xiàn)，加之，發(fā)病后診斷不及時，極易形成對家庭及周圍人群中造成傳播的隱患。，應(yīng)加強(qiáng)不同型株檢測、及早預(yù)測疫情發(fā)病趨勢、及早控制丙類傳染病比去年同期上升，主要是手足口病2010年較2009年顯著增多所致，發(fā)病高峰主要在6—7月。手足口病可由不同腸道病毒引起，各型病毒無交叉免疫力，個體感染后免疫持續(xù)時間不明確，治療不及時容易發(fā)生并發(fā)癥而出現(xiàn)危重病例。有部分托幼機(jī)構(gòu)未能按照《手足口病預(yù)防控制指南》中的隔離標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致病例未滿隔離期到園，出現(xiàn)聚集性病例，加之，易感者反復(fù)感染，疫情上升期延長。在流行季節(jié)，疾控專業(yè)人員包抓托幼機(jī)構(gòu)的疫情監(jiān)測，減少聚集性疫情；該病目前沒有有效疫苗預(yù)防，提倡全民健康教育，提高群眾自我識別疾病能力；做好病例家庭及醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療場所的消毒