【正文】 、麼子橋鎮(zhèn)（116例）、龍亭鎮(zhèn)（113例）。發(fā)病年齡組以4～14歲為主，%，男女性別之比為2：1，職業(yè)以學生和幼托兒童為主，%%。15歲以上人群是乙肝防治工作的重點，應通過宣傳教育提高青壯年乙肝疫苗接種率；加強血液制品檢測和醫(yī)院感染控制工作；加強農村居民的健康教育與健康促進工作，以及重點人群的健康體檢，從而早期發(fā)現乙肝患者，積極治療以防止并發(fā)癥的發(fā)生。啟示在控制和消除麻疹策略上，一定要扎實的搞好常規(guī)免疫，滿8月齡兒童必須及時完成基礎免疫。由此，加強托幼機構和小學生入學的查驗接種證和未全程接種的補種工作應持之以恒；要把流動人口的常規(guī)免疫及麻苗查漏補種工作持續(xù)抓好，完善《流動人口的免疫接種管理辦法》對外來民工集中的大型企業(yè)結合體檢接種麻疹疫苗，對2010年度發(fā)生麻疹病例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)再次查漏補種；開展全縣麻疹疫苗接種人群的免疫水平監(jiān)測、評價接種成功率；加強麻疹監(jiān)測，搞好傳染源隔離和密切接觸者管理，有效控制和消除麻疹。我們要持之一恒的開展健康教育與健康促進工作，建議，隨著國家合療政策的不斷完善可以將城鄉(xiāng)各類人群每年的健康體檢納入合療報銷范圍，提高早期發(fā)現率。手足口病可由不同腸道病毒引起，各型病毒無交叉免疫力，個體感染后免疫持續(xù)時間不明確，治療不及時容易發(fā)生并發(fā)癥而出現危重病例[4]。2010年，我縣報告手足口病主要以EV71型為主，重癥病例11例，無死亡病例。因此，在防控策略上要提前預測手足口病疫情的發(fā)病高峰期，對病例及早發(fā)現、及早隔離，做好病原學監(jiān)測，掌握該年內的流行毒株。參考文獻[1]衛(wèi)生部公布2011年1月及2010年度全國法定傳染病疫情概況。為制定本地區(qū)傳染病防制提供決策依據。結果 20072011年綦江縣無甲類傳染病報告，共報告乙丙類傳染病22種14 205例，2008年發(fā)病率最高，2010年發(fā)病率最低,其中乙類傳染病呈下降趨勢，而丙類傳染病則呈上升趨勢。農民和學生、散居兒童是最主要的傳染病發(fā)病人群。為了解重慶市綦江縣法定傳染病的流行規(guī)律，分析流行特征和影響因素，為制定今后的預防控制策略提供科學依據，現對20072011年綦江縣的傳染病網絡直報數據分析如下。人口資料來源于綦江縣統計年鑒常住人口。2 結果20072011年無甲類傳染病報告，共報告乙、丙類傳染病22種計14205例,死亡22例。乙類傳染病總體呈現波動下降趨勢，丙類傳染為波動上升趨勢,見圖1。 傳染病發(fā)病位次重慶市綦江縣20072011年總發(fā)病數居前5位的依次為肺結核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、流行性腮腺炎,%。 各類傳染病發(fā)病情況 按傳播途徑分類如下。發(fā)病率居前3位的是：肺結核為主3 914例（，%）、流行性腮腺炎1 368例（，%）、風疹361例（，%） 血源及性傳播傳染病5年共報告艾滋病、乙肝、丙肝、淋病、梅毒5種 4 424例，%，總體呈下降趨勢。 腸道傳染病5年共報告甲肝、戊肝、未分型肝炎、菌痢、手足口病、其他感染性腹瀉病6種3 868例，%。發(fā)病居前3位的是：菌痢1 737例（，%）、其他感染性腹瀉病（1 365例，%）、手足口病392例（，%）。發(fā)病最多的為乙腦15例，占自然疫源及蟲媒傳染病總數的50%，；其次為瘧疾6例，占20%。 流行特征 時間分布各月均有病例報告，總體發(fā)病存在較為明顯的季節(jié)性，即：45月和910月發(fā)病較高，前者高于后者，見圖2。 人群分布各職業(yè)均有發(fā)病，報告發(fā)病數居前3位的職業(yè)依次為：農民（5 177例，占（%）、散居兒童（2 207例，%）、學生（1 818例，%）。3 討論 20072011年重慶市綦江縣傳染病發(fā)病率呈波動中緩慢下降趨勢其中乙類傳染病呈下降趨勢，而丙類傳染病則呈上升趨勢。乙類傳染病下降的原因是：梅毒和乙肝是綦江縣乙類傳染病報告中的主要病種，2009年以前，臨床中檢驗結果的異常值被普遍作為傳染病的報告指征，造成報告病例增加，但從2009年開始加強了診斷標準的培訓，嚴格報病要求，不符合梅毒和乙肝診斷報告標準的病例不再做為病例報告。②其他感染性腹瀉病報告數逐年增多，5年共報告1365例，其他感染性腹瀉病診斷不易，費用高，耗時長，在實際工作中，常根據流行病學、癥狀體征及大便常規(guī)等相關信息作出診斷［1］，有部分誤報的可能。 呼吸道傳染病中肺結核發(fā)病率居高不下5年來肺結核報告發(fā)病率一直位列第1，與肺結核在全國法定傳染病報告中的排序一致。［2］綦江縣肺結核發(fā)病居高不下的原因可能是：①綦江縣在所有醫(yī)療機構中，利用基本公共衛(wèi)生服務推行了可疑患者的免費胸片篩查工作，肺結核免費政策宣傳知曉率較高，檢出人數較多；②綦江縣為重慶市最大的產煤縣，非煤礦山中的采石場多，從業(yè)人員較多，矽肺患者合并肺結核患者較多。1998年世界衛(wèi)生組織再次指出“遏制結核刻不容緩” ［3］。 血源及性傳播疾病成為危害綦江縣人群健康的第2大類傳染病%，乙肝和梅毒呈下降，丙肝和艾滋病呈上升，總體呈下降趨勢，與重慶市疫情總體形勢不一致。比如：體檢中的梅毒檢測陽性結果和乙肝攜帶者均被錯誤的作為病例報告，造成血源及性傳播疾病的增多；從2009年起規(guī)范了乙肝和梅毒的報告，嚴格執(zhí)行診斷標準。各單位僅憑實驗室檢測不能做出梅毒診斷，需將梅毒陽性檢測結果人員轉介到性病門診，由臨床醫(yī)生根據流行病學史、臨床表現及實驗室檢查等進行綜合分析，作出診斷［5］。分析艾滋病、丙肝上升的原因：2008年綦江縣被確定為國家級艾滋病綜合防治示范區(qū)，2010年被確定為國家級艾滋病丙肝監(jiān)測哨點，在項目支持下，加大了各人群篩查力度；近年來人口頻繁流動，構成流動人口的多為青壯年，正處在性活躍期，防治知識匱乏，社會不良因素的影響易導致性傳播染病的發(fā)生。 農民、散居兒童、學生是最主要的發(fā)病人群從綦江縣傳染病流行特征來看，農民以肺結核和病毒性肝炎發(fā)病較多，農村經濟條件相對落后，農民營養(yǎng)狀況欠佳，易受到結核桿菌感染，農村成人乙肝疫苗接種率極低，是影響農民肺結核和病毒性肝炎發(fā)病的重要原因；散居兒童以菌痢和其他感染性腹瀉病發(fā)病較多，原因為：散居兒童抵抗力較弱，家長主動帶病兒到醫(yī)院就診的意識強；學生以流行性腮腺炎和風疹發(fā)病較多，原因為：學校和幼托機構人員集中，一旦出現傳染病疫情，很容易播散［7］，呼吸道傳染病極易發(fā)生暴發(fā)流行；學校對傳染病疫情報告意識增強，傳染病監(jiān)測系統對學校傳染病疫情的敏感性提高，也使得報告的學生傳染病病例增加。（2）繼續(xù)加強學校傳染病管理和監(jiān)控，學校和托幼機構是流感、風疹、流行性腮腺炎、手足口病傳染的主要場所［9］，落實晨檢責任制，對傳染病早發(fā)現、早診斷、早治療，減少和控制傳染病的傳播和流行［10］。血源及性傳播疾病主要為梅毒和乙肝，艾滋病、丙肝上升趨勢明顯，對社會的危害逐漸凸顯。農民和學生、散居兒童是最主要的傳染病發(fā)病人群。第三篇：秦皇島市法定傳染病疫情監(jiān)測分析2004年至2010年秦皇島市法定傳染病疫情監(jiān)測分析任敏1，張凱1（秦皇島市疾病預防控制中心，河北省秦皇島市，066000）摘要：目的 探討秦皇島市傳染病流行規(guī)律，為準確研判傳染病發(fā)病趨勢，制定有效的傳染病防控策略提供依據。結果 7年中，秦皇島市無甲類傳染病報告。丙類傳染病2008年、2009年顯著上升。發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病和新增法定傳染病。農民、成年男性是傳染病的高發(fā)人群。梅毒以城市區(qū)為主。關鍵詞：傳染??；疫情；監(jiān)測Epidemiological surveillance and analysis on legal municable disease in Qinhuangdao city, 20042010 REN Min, ZHANG Center for Disease Control and Prevention, Qinhuangdao 066000,China。epidemic situation。一、資料和方法通過國家疾病監(jiān)測報告管理系統收集2004年至2010年的法定傳染病疫情報告數據，采用描述流行病學的方法對資料進行分析。二、