【正文】 ，由導(dǎo)醫(yī)臺(tái)統(tǒng)一對(duì)門診檢查單子進(jìn)行登記和發(fā)放，并對(duì)HBsAg陽(yáng)性進(jìn)行專門的等級(jí)（《莊浪縣HBsAg陽(yáng)性攜帶者登記表》）。四、整改措施，在收取傳染病報(bào)告卡時(shí)對(duì)法相的填寫質(zhì)量問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)有針對(duì)性的當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行培訓(xùn)。三、5月份傳染病管理檢查情況通報(bào)，仍然存在缺漏項(xiàng)的問(wèn)題。二是手足口病1例，雖然是門診病例，但夏秋季節(jié)為手足口病的高發(fā)季節(jié)，內(nèi)科、兒科及門診要引起高度重視，組織醫(yī)務(wù)人員重新認(rèn)真學(xué)習(xí)《手足口病診療指南》（2009年版）的內(nèi)容，尤其是內(nèi)三科要提前預(yù)留足夠的專用病房和病床，儲(chǔ)備必要的隔離消毒物資，準(zhǔn)備迎接手足口病發(fā)病高峰的到來(lái)。這與流腮的高發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡符合。新生兒破傷風(fēng)、AFP、霍亂、非典、禽流感、甲型H1N1流感無(wú)病例報(bào)告。自然疫源及蟲媒傳染?。喊l(fā)病0例，無(wú)死亡。二、各類傳染病發(fā)病構(gòu)成情況腸道傳染病：發(fā)病7例，無(wú)死亡，%，病種為腹瀉病6例，手足口病1例。具體病種發(fā)病數(shù)是：流行性腮腺炎14例，腹瀉病6例,手足口病1例。發(fā)病病種具體是：肝炎10例，肺結(jié)核25例，梅毒2例。甲類傳染病無(wú)報(bào)告。5月份傳染病疫情分析及自查報(bào)告一、疫情概況根據(jù)各科室上報(bào)到公共衛(wèi)生管理科的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，5月份全院共上報(bào)傳染病卡78張，其中HBsAg（+）未網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的45人，肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎患者與早期病例重復(fù)報(bào)告8人次，其他病種重復(fù)報(bào)告卡4張。其它感染性腹瀉病報(bào)告發(fā)病39例，%， %，與去年同期相比上升了550%。肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病13例，其中菌（）2例，涂（＋）2例，未痰檢9例，%，％，%。地區(qū)分布石佛報(bào)告發(fā)病67例，溝趙報(bào)告發(fā)病47例，其余地區(qū)報(bào)告發(fā)病24例。其中，乙類傳染病89例，丙類傳染病49例。丙類傳染病2種，2例為腮腺炎。無(wú)甲類傳染病報(bào)告。無(wú)新發(fā)傳染病病例暴發(fā)。腸道疾病報(bào)告比秋季下降，本院沒有出現(xiàn)手足口病等重型病例。四、本季度疫情分析本季度無(wú)甲類傳染病發(fā)生，乙類和丙類報(bào)告水平與往年季度相差無(wú)異。加強(qiáng)傳染病報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告意識(shí)。整改措施：門診部加強(qiáng)對(duì)門診電子病例的監(jiān)管，尤其是傳染病九項(xiàng)需填寫齊全。三、出現(xiàn)的問(wèn)題及整改措施 查出的問(wèn)題出入院登記本有空項(xiàng)，如出院診斷，大部分科室都沒有填寫。本次查房由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶隊(duì)，業(yè)務(wù)部人員、保健科人員、各臨床科室主任。第四篇：2016傳染病疫情分析2016年第一季度查房記錄一、本季度疫情上報(bào)匯總本季度上報(bào)傳染病共計(jì)，其中乙肝 例，丙肝 例，戊肝，梅毒，淋病，流行性腮腺炎，感染性腹瀉 例，肺結(jié)核 例，死亡病例。農(nóng)民和學(xué)生、散居兒童是最主要的傳染病發(fā)病人群。血源及性傳播疾病主要為梅毒和乙肝，艾滋病、丙肝上升趨勢(shì)明顯，對(duì)社會(huì)的危害逐漸凸顯。（2）繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校傳染病管理和監(jiān)控，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)是流感、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、手足口病傳染的主要場(chǎng)所［9］，落實(shí)晨檢責(zé)任制，對(duì)傳染病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少和控制傳染病的傳播和流行［10］。 農(nóng)民、散居兒童、學(xué)生是最主要的發(fā)病人群從綦江縣傳染病流行特征來(lái)看，農(nóng)民以肺結(jié)核和病毒性肝炎發(fā)病較多，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后，農(nóng)民營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳，易受到結(jié)核桿菌感染，農(nóng)村成人乙肝疫苗接種率極低，是影響農(nóng)民肺結(jié)核和病毒性肝炎發(fā)病的重要原因；散居兒童以菌痢和其他感染性腹瀉病發(fā)病較多，原因?yàn)椋荷⒕觾和挚沽^弱，家長(zhǎng)主動(dòng)帶病兒到醫(yī)院就診的意識(shí)強(qiáng)；學(xué)生以流行性腮腺炎和風(fēng)疹發(fā)病較多，原因?yàn)椋簩W(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)人員集中，一旦出現(xiàn)傳染病疫情，很容易播散［7］，呼吸道傳染病極易發(fā)生暴發(fā)流行；學(xué)校對(duì)傳染病疫情報(bào)告意識(shí)增強(qiáng)，傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)學(xué)校傳染病疫情的敏感性提高，也使得報(bào)告的學(xué)生傳染病病例增加。分析艾滋病、丙肝上升的原因：2008年綦江縣被確定為國(guó)家級(jí)艾滋病綜合防治示范區(qū)，2010年被確定為國(guó)家級(jí)艾滋病丙肝監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，在項(xiàng)目支持下，加大了各人群篩查力度；近年來(lái)人口頻繁流動(dòng)，構(gòu)成流動(dòng)人口的多為青壯年，正處在性活躍期，防治知識(shí)匱乏，社會(huì)不良因素的影響易導(dǎo)致性傳播染病的發(fā)生。各單位僅憑實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)不能做出梅毒診斷，需將梅毒陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果人員轉(zhuǎn)介到性病門診，由臨床醫(yī)生根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析，作出診斷［5］。比如：體檢中的梅毒檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果和乙肝攜帶者均被錯(cuò)誤的作為病例報(bào)告，造成血源及性傳播疾病的增多；從2009年起規(guī)范了乙肝和梅毒的報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行診斷標(biāo)準(zhǔn)。 血源及性傳播疾病成為危害綦江縣人群健康的第2大類傳染病%，乙肝和梅毒呈下降，丙肝和艾滋病呈上升，總體呈下降趨勢(shì)，與重慶市疫情總體形勢(shì)不一致。1998年世界衛(wèi)生組織再次指出“遏制結(jié)核刻不容緩” ［3］。［2］綦江縣肺結(jié)核發(fā)病居高不下的原因可能是：①綦江縣在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)推行了可疑患者的免費(fèi)胸片篩查工作，肺結(jié)核免費(fèi)政策宣傳知曉率較高，檢出人數(shù)較多；②綦江縣為重慶市最大的產(chǎn)煤縣，非煤礦山中的采石場(chǎng)多，從業(yè)人員較多，矽肺患者合并肺結(jié)核患者較多。 呼吸道傳染病中肺結(jié)核發(fā)病率居高不下5年來(lái)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率一直位列第1，與肺結(jié)核在全國(guó)法定傳染病報(bào)告中的排序一致。②其他感染性腹瀉病報(bào)告數(shù)逐年增多，5年共報(bào)告1365例，其他感染性腹瀉病診斷不易，費(fèi)用高，耗時(shí)長(zhǎng)，在實(shí)際工作中，常根據(jù)流行病學(xué)、癥狀體征及大便常規(guī)等相關(guān)信息作出診斷［1］，有部分誤報(bào)的可能。乙類傳染病下降的原因是：梅毒和乙肝是綦江縣乙類傳染病報(bào)告中的主要病種，2009年以前，臨床中檢驗(yàn)結(jié)果的異常值被普遍作為傳染病的報(bào)告指征，造成報(bào)告病例增加，但從2009年開始加強(qiáng)了診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，嚴(yán)格報(bào)病要求，不符合梅毒和乙肝診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的病例不再做為病例報(bào)告。3 討論 20072011年重慶市綦江縣傳染病發(fā)病率呈波動(dòng)中緩慢下降趨勢(shì)其中乙類傳染病呈下降趨勢(shì)，而丙類傳染病則呈上升趨勢(shì)。 人群分布各職業(yè)均有發(fā)病，報(bào)告發(fā)病數(shù)居前3位的職業(yè)依次為：農(nóng)民（5 177例，占（%）、散居兒童（2 207例，%）、學(xué)生（1 818例，%）。 流行特征 時(shí)間分布各月均有病例報(bào)告，總體發(fā)病存在較為明顯的季節(jié)性，即：45月和910月發(fā)病較高，前者高于后者，見圖2。發(fā)病最多的為乙腦15例，占自然疫源及蟲媒傳染病總數(shù)的50%，；其次為瘧疾6例，占20%。發(fā)病居前3位的是：菌痢1 737例（，%）、其他感染性腹瀉?。? 365例，%）、手足口病392例（，%）。 腸道傳染病5年共報(bào)告甲肝、戊肝、未分型肝炎、菌痢、手足口病、其他感染性腹瀉病6種3 868例，%。發(fā)病率居前3位的是：肺結(jié)核為主3 914例（，%）、流行性腮腺炎1 368例（，%）、風(fēng)疹361例（，%） 血源及性傳播傳染病5年共報(bào)告艾滋病、乙肝、丙肝、淋病、梅毒5種 4 424例，%，總體呈下降趨勢(shì)。 各類傳染病發(fā)病情況 按傳播途徑分類如下。 傳染病發(fā)病位次重慶市綦江縣20072011年總發(fā)病數(shù)居前5位的依次為肺結(jié)核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、流行性腮腺炎,%。乙類傳染病總體呈現(xiàn)波動(dòng)下降趨勢(shì)，丙類傳染為波動(dòng)上升趨勢(shì),見圖1。2 結(jié)果20072011年無(wú)甲類傳染病報(bào)告，共報(bào)告乙、丙類傳染病22種計(jì)14205例,死亡22例。人口資料來(lái)源于綦江縣統(tǒng)計(jì)年鑒常住人口。為了解重慶市綦江縣法定傳染病的流行規(guī)律，分析流行特征和影響因素，為制定今后的預(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對(duì)20072011年綦江縣的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)分析如下。農(nóng)民和學(xué)生、散居兒童是最主要的傳染病發(fā)病人群。結(jié)果 20072011年綦江縣無(wú)甲類傳染病報(bào)告，共報(bào)告乙丙類傳染病22種14 205例，2008年發(fā)病率最高，2010年發(fā)病率最低,其中乙類傳染病呈下降趨勢(shì)，而丙類傳染病則呈上升趨勢(shì)。為制定本地區(qū)傳染病防制提供決策依據(jù)。參考文獻(xiàn)[1]衛(wèi)生部公布2011年1月及2010全國(guó)法定傳染病疫情概況。因此，在防控策略上要提前預(yù)測(cè)手足口病疫情的發(fā)病高峰期，對(duì)病例及早發(fā)現(xiàn)、及早隔離，做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)，掌握該年內(nèi)的流行毒株。2010年，我縣報(bào)告手足口病主