【正文】 要以EV71型為主，重癥病例11例，無死亡病例。手足口病可由不同腸道病毒引起，各型病毒無交叉免疫力，個(gè)體感染后免疫持續(xù)時(shí)間不明確，治療不及時(shí)容易發(fā)生并發(fā)癥而出現(xiàn)危重病例[4]。我們要持之一恒的開展健康教育與健康促進(jìn)工作，建議，隨著國家合療政策的不斷完善可以將城鄉(xiāng)各類人群每年的健康體檢納入合療報(bào)銷范圍，提高早期發(fā)現(xiàn)率。由此，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)生入學(xué)的查驗(yàn)接種證和未全程接種的補(bǔ)種工作應(yīng)持之以恒；要把流動(dòng)人口的常規(guī)免疫及麻苗查漏補(bǔ)種工作持續(xù)抓好，完善《流動(dòng)人口的免疫接種管理辦法》對外來民工集中的大型企業(yè)結(jié)合體檢接種麻疹疫苗，對2010發(fā)生麻疹病例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)再次查漏補(bǔ)種；開展全縣麻疹疫苗接種人群的免疫水平監(jiān)測、評價(jià)接種成功率；加強(qiáng)麻疹監(jiān)測，搞好傳染源隔離和密切接觸者管理，有效控制和消除麻疹。啟示在控制和消除麻疹策略上，一定要扎實(shí)的搞好常規(guī)免疫，滿8月齡兒童必須及時(shí)完成基礎(chǔ)免疫。15歲以上人群是乙肝防治工作的重點(diǎn)，應(yīng)通過宣傳教育提高青壯年乙肝疫苗接種率；加強(qiáng)血液制品檢測和醫(yī)院感染控制工作；加強(qiáng)農(nóng)村居民的健康教育與健康促進(jìn)工作，以及重點(diǎn)人群的健康體檢，從而早期發(fā)現(xiàn)乙肝患者，積極治療以防止并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)病年齡組以4～14歲為主，%，男女性別之比為2：1，職業(yè)以學(xué)生和幼托兒童為主，%%。報(bào)告發(fā)病1014例，與2009年（）%，報(bào)告病例較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為洋州鎮(zhèn)(251例)、戚氏鎮(zhèn)（130例）、槐樹關(guān)鎮(zhèn)（129例）、麼子橋鎮(zhèn)（116例）、龍亭鎮(zhèn)（113例）。男性發(fā)病5例，:。報(bào)告發(fā)病9例，均為實(shí)驗(yàn)室確診病例。主要傳染病發(fā)病分析報(bào)告發(fā)病665例，%，較2009年（）%，:,15—%，職業(yè)以農(nóng)民為主，%。蟲媒傳染病及自然疫源性疾病共報(bào)告8例，分別為狂犬病2例，流行性出血熱4例，流行性乙型腦炎2例，%。 呼吸道傳染?。ㄒ翌悾┕矆?bào)告308例，%。血源及性傳播疾病共報(bào)告649例，%。 腸道傳染?。ㄒ翌悾┕矆?bào)告51例，%。（圖4）。（圖3）。乙類傳染病全年均有病例發(fā)生，無暴發(fā)疫情。丙類發(fā)病率居前五位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為：四郎鄉(xiāng)（）、戚氏鎮(zhèn)（）、龍亭鎮(zhèn)（）、槐樹關(guān)鎮(zhèn)（）磨子橋鎮(zhèn)（）。其中散居兒童中主要以手足口病為主，%，學(xué)生中主要以流行性腮腺炎為主，%，%、%。丙類傳染病發(fā)病分布為散居兒童、學(xué)生、幼托兒童為主，%、%、%。發(fā)病以農(nóng)民、學(xué)生、工人為主，%、%、%，%，其它職業(yè)有離退休、家務(wù)及待業(yè)、教師、民工、干部職員、散居兒，%。各年齡段均有發(fā)病，其中20～59歲年齡組最多， %，其次為60～74歲組，%，0～%，75～%（圖1）。 發(fā)病順位及構(gòu)成 %，其中病毒性肝炎居第1位，%；肺結(jié)核居第2位占 %；梅毒居第3位， %；細(xì)菌性痢疾居第4位， %；第5位是麻疹， % ； %，其中手足口病居第1位， %；流行性腮腺炎居第2位， %；第3位是其他感染性腹瀉， %。其中乙類傳染病12種1016例，發(fā)病率為 ；與2009年（發(fā)病率 ） %。對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總、分類，對傳染病疫情資料進(jìn)行描述性分析。1 材料與方法資料來源于洋縣2010年傳染病報(bào)告系統(tǒng)常規(guī)疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)。為及時(shí)掌握洋縣傳染病疫情的發(fā)病情況、流行特征和變化趨勢，并通過發(fā)病特征提出有效的防控措施，指導(dǎo)今后的傳染病防治與管理工作。結(jié)論血源及性傳播疾?。ú《拘愿窝?、梅毒）、腸道傳染?。?xì)菌性痢疾）、呼吸道傳染?。ǚ谓Y(jié)核、麻疹、流行性腮腺炎）以及手足口病是今后防治的重點(diǎn)傳染病，應(yīng)不斷加強(qiáng)監(jiān)測，有針對性的采取預(yù)防控制措施。方法用描述流行病學(xué)方法統(tǒng)計(jì)分析2010年洋縣法定傳染病疫情資料。[4]四、結(jié)論我市重點(diǎn)防控的傳染病病種，除發(fā)病數(shù)前幾位的肺結(jié)核、手足口病等，應(yīng)當(dāng)對狂犬病、丙肝、性病、急性呼吸道傳染病的防控引起高度重視，防止疫情擴(kuò)散甚至導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。成年人處于性活躍期，由于社會(huì)活動(dòng)頻繁，流動(dòng)性大，以及性觀念的變化，使人們的性行為更加放縱、隨意，感染機(jī)會(huì)增多。海港區(qū)和開發(fā)區(qū)尤其，并有逐年上升趨勢。犬的免疫率低下、外觀健康犬感染攜帶狂犬病病毒，不能有效阻斷犬間狂犬病流行，預(yù)防處置率低，暴露后未按要求進(jìn)行預(yù)防處置，是造成我市狂犬病發(fā)生的重要原因[1,2,3][1]。被犬、貓傷害的人數(shù)不斷增加。疫情上升的原因主要是近年來我市寵物犬、看家犬?dāng)?shù)量及密度均明顯增加，而犬類管理又缺失或不到位。2009年，全市共報(bào)告狂犬病9例，疫情突然間異常增高，2010年又相繼報(bào)告11例，表明狂犬病疫情已經(jīng)在秦皇島轄區(qū)呈現(xiàn)流行態(tài)勢。因此提示，青龍縣應(yīng)當(dāng)是傳染病防控的重點(diǎn)地區(qū)。說明，共用注射器注射安納珈是當(dāng)?shù)乇蝹鞑サ闹饕ｋU(xiǎn)因素，但目前尚未發(fā)現(xiàn)造成乙肝和艾滋病感染傳播。HBsAg陽性率兩組無差異。2003年后，由于加強(qiáng)了藥品管理，該藥源已斷絕。80年代至2003年，青龍縣曾出現(xiàn)群體性靜脈注射過安納珈事件。、地區(qū)重點(diǎn)問題更加突出：受青龍縣丙肝發(fā)病數(shù)上升的影響，秦皇島市丙肝發(fā)病數(shù)逐年上升，且疫區(qū)有逐漸擴(kuò)大的趨勢?？刂萍毙院粑纻魅静【奂圆±录l(fā)生，是降低我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率的重要方面。、急性呼吸道傳染病以兒童和青少年發(fā)病為主:手足口病發(fā)病以5歲以下兒童為主，流行性腮腺炎、流感、甲流以青少年為主。手足口病和甲型H1N1流感的新增是由于法定傳染病報(bào)告病種的修訂，屬全國范圍的共性問題。2009年發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病和新增法定傳染病。手足口病構(gòu)成聚集性病例事件多起。7年來，法定傳染病病種中，手足口病、甲型H1N1流感、流行性感冒、狂犬病、流行性出血熱共報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件16起。農(nóng)民17例，占85%。:1。—4— 狂犬?。?009年，我市狂犬病間隔24年后首次報(bào)告病例，當(dāng)年報(bào)告9例，2010年報(bào)告11例。職業(yè)分布以農(nóng)民、離退休人員、家政及家務(wù)待業(yè)、其他為主，%。7年中，共報(bào)告943例，:1。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：青龍縣、撫寧縣、昌黎縣。%。布?。焊甙l(fā)人群是農(nóng)民、成年男性。%。7年中，共報(bào)告2435例，:1。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：北戴河、海港區(qū)、山海關(guān)、撫寧。%。40歲以后極少發(fā)病。流行性腮腺炎：高發(fā)人群為兒童和青少年。散居兒童、%。2008年5月納入法定傳染病管理以來，共報(bào)告4849例，:1。青龍縣從2007年起，發(fā)病率躍居全市第一位，處于流行態(tài)勢，2008年至2010年發(fā)病率分別是:、逐年迅速攀升。乙肝: 7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是:青龍縣、海港區(qū)、開發(fā)區(qū)。%。%。%。7年中，全市共報(bào)告10319例，居法定傳染病報(bào)告病種的第二位。病毒性肝炎：高發(fā)人群為農(nóng)民、工人、成年男性。7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：青龍縣、撫寧縣、盧龍縣。%。7年中，全市共報(bào)告12188例，居法定傳染病報(bào)告病種的第一位?！?—肺結(jié)核：高發(fā)人群為農(nóng)民、成年男性。（二）、重點(diǎn)疫情分布秦皇島市共有4個(gè)城市區(qū)（海港區(qū)、北戴河區(qū)、山海關(guān)區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)）和4個(gè)農(nóng)村區(qū)（撫寧縣、盧龍縣、青龍縣、昌黎縣）。、丙類傳染病2008年丙類傳染病增加了手足口病報(bào)告病種，由于手足口病發(fā)病人數(shù)較多，并且2009年手足口病在我市呈流行態(tài)勢，導(dǎo)致丙類傳染病總的報(bào)告發(fā)病數(shù)明顯增加，并且伴隨手足口病報(bào)病數(shù)的波動(dòng)而波動(dòng)。2007年由于強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)室診斷的重要性，流行性出血熱的報(bào)病數(shù)顯著下降，致使自然疫源性疾病的報(bào)告總數(shù)也隨之下降。腸道傳病發(fā)病穩(wěn)中有降，其中最主要的報(bào)告病種為細(xì)菌性痢疾。時(shí)間分布情況見圖2?！?—腸道******年05年06年07年08年09年10年呼吸血源及性傳播自然疫源性***08004000發(fā)病數(shù)（例0發(fā)病率（/10萬）年年年年年年090405060708圖2004年至2010年秦皇島市法定傳染病報(bào)告發(fā)病率趨勢（/10萬）圖2004年至2010年秦皇島市乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)趨勢（例）10年、乙類傳染病7年間，全市乙類傳