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20xx年醫(yī)學專題—-分子流行病學-在線瀏覽

2024-11-04 07:17本頁面
  

【正文】 āngxi224。,分子(fēnzǐ)流行病學的特點,與傳統(tǒng)流行病學的區(qū)別 1.研究水平不同 宏觀水平 微觀水平 2.所解決問題不同 揭示(jiēsh236。,分子(fēnzǐ)流行病學的主要研究內容,傳染病病因及流行規(guī)律的探討 非傳染病病因及病因致病機制研究 疾病易感性的測定 疾病防治措施的研究 疾病治療效果和預后評價 生物標志〔測量(c232。ng)指標〕的研究 暴露測量及其與疾病的關系 效應測量及其與疾病的關系 易感性測量及其與疾病的關系 疾病防治效果評價,第十三頁,共六十頁。ngyīn)及流行規(guī)律的探討,對傳染病,通過(tōnggu242。,第十四頁,共六十頁。x237。ngy224。,研究(y225。d236。,非傳染病病因(b236。ngyīn)致病機制研究,病因復雜 環(huán)境因素+遺傳因素 通過分子流行病學的研究方法可說明疾病發(fā)生(fāshēng)的遺傳本質、環(huán)境因素致病的分子根底,為疾病的防治提供理論依據(jù)。,二、疾病(j237。ng)易感性的測定,個體對疾病都存在一定的感受性,稱之易感性 以往認為:只有傳染病才有確定易感性 特異Ab 傳染性疾病的易感性與機體某些基因類型有聯(lián)系,決定免疫反響的方式與強度 慢性病也存在易感性,與個體基因型別或序列(x249。)或其表達產(chǎn)物有關 遺傳易感性,第十八頁,共六十頁。shī)的研究,傳染病的預防(y249。ng) 通過分子流行病學手段,可以研究疫苗的預防效果、疫苗株引起的感染以及疫苗的逃逸株等問題。 以腫瘤為例,第十九頁,共六十頁。oguǒ)和預后評價,從分子或基因(jīyīn)水平評價治療措施的效果及判斷預后,更客觀、快速、準確、節(jié)約 對基因治療,可能是唯一可行的評價方法。,第二十頁,共六十頁。)標志與分子生物(shēngw249。)的或分子的改變。 分子生物學標志(molecular biomarkers) 能反映分子水平、基因水平的DNA損傷、變異和表達的蛋白質分子的生物標志。,生物(shēngw249。o)因素。,五、生物(shēngw249。 效應標志 指宿主暴露后產(chǎn)生(chǎnshēng)功能性或結構性變化的生物標志,如突變的基因、畸變的染色體等。,第二十三頁,共六十頁。 非生物性:某些(mǒu xiē)化學和物理因素,如吸煙煙霧、環(huán)境物質等。,第二十四頁,共六十頁。)(susceptibility marker),易感性標志:指宿主對疾病發(fā)生、開展易感程度的生物標志,如宿主的遺傳特征、營養(yǎng)、免疫、機體的活動狀態(tài)等。li225。 可以探討疾病發(fā)生的個體差異。,效應標志(biāozh236。)(disease marker),宿主暴露于某種因素(yīn s249。 在病后的不同階段,其效應標志不同,第二十六頁,共六十頁。)標志的篩選,要求: 具有(j249。,第二十七頁,共六十頁。)特性,分子特性 化學結構、組成、物理特性和穩(wěn)定性等 時相特性 即生物學標志存在的時間長短及其在暴露(b224。)至疾病不同階段的表現(xiàn)和意義。,生物標志(biāozh236。ng)的實驗室條件 可信性 可信性強 有效性 靈敏度和特異度,注意區(qū)分流行病學的靈敏度和實驗室測量中所謂的敏感性的不同,第二十九頁,共六十頁。ol249。i)生物性因素和非生物性因素。,第三十頁,共六十頁。ny236。這是傳染病分子流行病學的重要使命。,內暴露(b224。)研究,傳染性疾病 應用分子生物學方法直接檢測病原體的生物大分子物質如核酸(h233。,效應(xi224。ng)測量,傳染病 免疫效應:測定體內抗體變化可以判斷機體感染狀態(tài)。 慢性非傳染病 基因表達異常和代謝異常 基因突變或染色體畸變 健康狀態(tài):一個群體從疾病到健康或從健康到疾病也是一個連續(xù)帶。,第三十三頁,共六十頁。li225。)方面評判,一是特異抗體水平,二是對該病原體致病的遺傳易感性。,第三十四頁,共六十頁。oguǒ)評價,預防評價:分子生物學技術可用于傳染病的預防效果評價中,如疫苗接種后的免疫學效果、也可以對不同人群采取措施與否的感染情況(q237。ng)進行分析。 治療評價:應用分子流行病學進行治療措施的效果評價比以臨床診斷為依據(jù)的效果評價要節(jié)約時間、費用和人力,而且更加客觀。,應用生物學標志(biāozh236。ji224。 判定宿主的易感性。 評價治療措施或干預措施的效果。 有效控制病因推斷過程中的混雜因素。,第三十六頁,共六十頁。li225。,測量(c232。ng)指標的選擇的原那么,生物標志應特異、穩(wěn)定 標本采集、儲存方便 檢測方法比較簡單、實用,而且操作標準(guīf224。,測量(c232。ng)指標,暴露指標 最好能代表接觸劑量或生物作用劑量 易感性指標 一般選擇抗體水平作為傳染病易感性指標, 易感基因及其表達產(chǎn)物等作為心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病、遺傳病等慢性非傳染病的易感性標志。d236。,標本(biāoběn)采集,生物標本 一般包括病原的和人體的生物標本。iy232。,第四十頁,共六十頁。)和儲存 分子流行病學研究成功的關鍵 要求 在采集和儲存過程中不能受到“污染〞 儲存的生物標本在任何時候進行檢測都可以獲得
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